Аортокоронарное шунтирование

ОПИСАНИЕ НАПРАВЛЕНИЯ
 

АКШ — это операция, которая показана прежде всего пациентам с тяжелой стенокардией, которая не поддается медикаментозному лечению. Стенокардия — это клинический синдром, характеризующийся ощущением дискомфорта за грудиной. Она может возникать внезапно при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или после приёма пищи, а также отдавать в область левого плеча, шеи, нижней челюсти, между лопаток или левую подлопаточную область. Продолжительность приступа обычно составляет не более 10-15 минут.

Однако хирургическое вмешательство может быть рекомендовано и в случае безболевой ишемии миокарда, которая не менее опасна. Она не ощущается пациентом, но может быть диагностирована с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.

Показания к АКШ определяются с помощью коронарографии — рентгенологического исследования, при котором в артерии сердца вводится контраст. Основной причиной смертности от ишемической болезни является атеросклероз и нарушение целостности атеросклеротической бляшки. Кровеносный сосуд надрывается, и в месте повреждения формируется тромб, который закупоривает венечную артерию, что приводит к инфаркту миокарда.

Коронарография позволяет выявить большие препятствия на пути кровотока (атеросклеротические бляшки) и оценить риск острых сердечно-сосудистых событий. Высокая степень поражения коронарных артерий требует проведения АКШ сердца.

По результатам коронарографии основными показаниями к АКШ являются:

  • Сужение просвета любой коронарной артерии на 70% и более

  • Уменьшение просвета ствола левой коронарной артерии на 50% и более

Также оценивается расположение стеноза (нарушения проходимости) коронарных артерий. Чем ближе к сердцу находится стеноз, тем хуже кровоснабжение миокарда. Наиболее успешной будет операция АКШ на сердце, если дальше места сужения наблюдается нормальная циркуляция крови.

ВИДЫ ПРОЦЕДУР

В процессе операции может быть задействован аппарат искусственного кровообращения, однако в развитых странах, включая Россию, всё чаще практикуется аортокоронарное шунтирование (АКШ) на работающем сердце.

Суть данного хирургического вмешательства заключается в создании дополнительного пути для кровотока, который обходит место сужения коронарных артерий. Этот путь обеспечивается созданием шунтов — дополнительных сосудов, которые отходят от аорты и впадают в коронарные артерии, проходя дальше уровня сужения. В качестве протезов используются собственные вены или артерии пациента, такие как большая подкожная вена или лучевая артерия.

Как правило, создают три шунта, которые охватывают наиболее крупные коронарные артерии:

  • Переднюю межжелудочковую артерию;

  • Огибающую артерию;

  • Правую коронарную артерию.

У 20% пациентов может быть установлено от четырёх до восьми анастомозов.

Наиболее предпочтительным вариантом является АКШ на работающем сердце. Этот метод имеет ряд преимуществ:

  • Клетки крови не повреждаются;

  • Реабилитация после операции проходит быстрее;

  • Операция длится меньше времени;

  • Снижаются риски послеоперационных осложнений.

Осложнения после АКШ на сердце встречаются реже, поскольку отсутствует риск тех из них, которые связаны с использованием аппарата искусственного кровообращения. К таким осложнениям относятся отёк лёгких, эмболические поражения сосудов головного мозга или почек, а также гипоксия (кислородное голодание) внутренних органов. 

ДИАГНОСТИКА

Перед аортокоронарным шунтированием сердца врач составляет план предоперационного обследования, который включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;

  • биохимический анализ крови;

  • развернутая коагулограмма;

  • исследование агрегации тромбоцитов с АДФ;

  • группа крови и резус-фактор;

  • маркеры инфекций, таких как ВИЧ, гепатиты В, С и сифилис;

  • Pro-BNP и СРБ;

  • ЭКГ;

  • Эхо-КГ;

  • рентгенологическое обследование;

  • ЭГДС (максимальная давность — 1 месяц). Исключение составляют пациенты с поражением ствола ЛКА;

  • УЗДС брахиоцефальных артерий (максимальная давность — 3 месяца);

  • УЗДС артерий нижних конечностей (максимальная давность — также 3 месяца);

  • УЗДС вен нижних конечностей (максимальная давность — 7 дней);

  • ФВД (максимальная давность — 7 дней);

  • УЗИ внутренних органов;

  • коронарография.

ЦЕНЫ
Для уточнения стоимости диагностики и лечения, Вы можете запросить цену
 

АКШ — это операция, которая показана прежде всего пациентам с тяжелой стенокардией, которая не поддается медикаментозному лечению. Стенокардия — это клинический синдром, характеризующийся ощущением дискомфорта за грудиной. Она может возникать внезапно при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или после приёма пищи, а также отдавать в область левого плеча, шеи, нижней челюсти, между лопаток или левую подлопаточную область. Продолжительность приступа обычно составляет не более 10-15 минут.

Однако хирургическое вмешательство может быть рекомендовано и в случае безболевой ишемии миокарда, которая не менее опасна. Она не ощущается пациентом, но может быть диагностирована с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.

Показания к АКШ определяются с помощью коронарографии — рентгенологического исследования, при котором в артерии сердца вводится контраст. Основной причиной смертности от ишемической болезни является атеросклероз и нарушение целостности атеросклеротической бляшки. Кровеносный сосуд надрывается, и в месте повреждения формируется тромб, который закупоривает венечную артерию, что приводит к инфаркту миокарда.

Коронарография позволяет выявить большие препятствия на пути кровотока (атеросклеротические бляшки) и оценить риск острых сердечно-сосудистых событий. Высокая степень поражения коронарных артерий требует проведения АКШ сердца.

По результатам коронарографии основными показаниями к АКШ являются:

  • Сужение просвета любой коронарной артерии на 70% и более

  • Уменьшение просвета ствола левой коронарной артерии на 50% и более

Также оценивается расположение стеноза (нарушения проходимости) коронарных артерий. Чем ближе к сердцу находится стеноз, тем хуже кровоснабжение миокарда. Наиболее успешной будет операция АКШ на сердце, если дальше места сужения наблюдается нормальная циркуляция крови.

В процессе операции может быть задействован аппарат искусственного кровообращения, однако в развитых странах, включая Россию, всё чаще практикуется аортокоронарное шунтирование (АКШ) на работающем сердце.

Суть данного хирургического вмешательства заключается в создании дополнительного пути для кровотока, который обходит место сужения коронарных артерий. Этот путь обеспечивается созданием шунтов — дополнительных сосудов, которые отходят от аорты и впадают в коронарные артерии, проходя дальше уровня сужения. В качестве протезов используются собственные вены или артерии пациента, такие как большая подкожная вена или лучевая артерия.

Как правило, создают три шунта, которые охватывают наиболее крупные коронарные артерии:

  • Переднюю межжелудочковую артерию;

  • Огибающую артерию;

  • Правую коронарную артерию.

У 20% пациентов может быть установлено от четырёх до восьми анастомозов.

Наиболее предпочтительным вариантом является АКШ на работающем сердце. Этот метод имеет ряд преимуществ:

  • Клетки крови не повреждаются;

  • Реабилитация после операции проходит быстрее;

  • Операция длится меньше времени;

  • Снижаются риски послеоперационных осложнений.

Осложнения после АКШ на сердце встречаются реже, поскольку отсутствует риск тех из них, которые связаны с использованием аппарата искусственного кровообращения. К таким осложнениям относятся отёк лёгких, эмболические поражения сосудов головного мозга или почек, а также гипоксия (кислородное голодание) внутренних органов. 

Перед аортокоронарным шунтированием сердца врач составляет план предоперационного обследования, который включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;

  • биохимический анализ крови;

  • развернутая коагулограмма;

  • исследование агрегации тромбоцитов с АДФ;

  • группа крови и резус-фактор;

  • маркеры инфекций, таких как ВИЧ, гепатиты В, С и сифилис;

  • Pro-BNP и СРБ;

  • ЭКГ;

  • Эхо-КГ;

  • рентгенологическое обследование;

  • ЭГДС (максимальная давность — 1 месяц). Исключение составляют пациенты с поражением ствола ЛКА;

  • УЗДС брахиоцефальных артерий (максимальная давность — 3 месяца);

  • УЗДС артерий нижних конечностей (максимальная давность — также 3 месяца);

  • УЗДС вен нижних конечностей (максимальная давность — 7 дней);

  • ФВД (максимальная давность — 7 дней);

  • УЗИ внутренних органов;

  • коронарография.

Для уточнения стоимости диагностики и лечения, вы можете запросить цену
 

Здесь собраны лучшие клиники по данному направлению – вы можете ознакомиться с ними и выбрать подходящую. Если вам сложно определиться, напишите нам, и мы бесплатно поможем с выбором. Также вы можете обратиться к нам, чтобы узнать стоимость лечения по данному направлению.

Связаться с нами
Запросить стоимость

Лучшие клиники по данному направлению

Госпиталь Коч

Клиника Мемориал Бахчелиэвлер

Клиника Мемориал Шишли

Лучшие доктора по данному направлению

Cengiz Çeliker

Кардиология
Мемориал Бахчелиэвлер
Турция - стамбул

Связь
Открыть страницу доктора
Aşkın Ali Korkamaz

Кардиология
Мемориал Бахчелиэвлер
Турция - стамбул

Связь
Открыть страницу доктора
Ömer Göktekin

Кардиология
Мемориал Бахчелиэвлер
Турция - стамбул

Связь
Открыть страницу доктора

Почему выбирают Турцию

Турция, одна из самых продвинутых в стран в плане новых технологий и инновационных подходов

Это относится и к медицине. Здесь давно существуют электронные медицинские карты, здесь уже более 10 лет используют роботизированную хирургию для проведения мало инвазивных операций, а при постановке диагноза в некоторых клиниках применяют искусственный интеллект.

Самый главный фактор, почему едут в Турцию на лечение, это оперативность на каждом этапе

получение ответа от клиники (второго мнения) занимает от 2-х часов до 3 х дней. получение визы для многих стран СНГ не требуется организация всей поездки, занимает не более 1-2х дней. постановка диагноза — в течении 1- 5 рабочих дней (зависит от сложности заболевания). к лечению приступают сразу же после постановки диагноза, без ожиданий и очередей, нет проблем с наличием лекарственных препаратов.

Человеческое и даже трепетное отношение к пациенту отличает Турцию от других стран

С иностранным пациентом работает целая команда в которую входят координатор-переводчик, сопровождающий на каждом шагу, высокопрофессиональный сестринский состав, ну и конечно врачи, в основном это профессора прошедшие дополнительное обучение и многочисленные стажировки в Европе и США.

Правительство Турции контролирует и регулирует

Направление медицинского туризма, не допуская недобросовестных посредников и всячески защищая права каждого пациента посещающего страну с целью лечения.

Турция также уникальна в стоимости лечения

Безусловно она дешевле США и Европейских стран, но также она дешевле Японии и Сингапура. Немного стран в мире могут похвастаться таким соотношением цена-качество. В каких-то процедурах стоимость лечения соразмерна с медицинскими центрами Москвы.

Турция принимает иностранных пациентов на лечение с 2009 года

И стала бесспорным лидером в Азии, а также входит в ТОП 5 стран рекомендованными для поездок на лечение. Корея ежегодно принимает более 700 000 человек в год на лечение со всего мира.

Получить Консультацию

Заполните форму ниже, и наш координатор свяжется с вами как можно скорее.

Для ускорения и упрощения процесса вы также можете прикрепить медицинские выписки, анализы, снимки и т.д.

Укажите на какое направление, и в какой клинике вы хотите узнать цены.

Если сомневаетесь в выборе клиники — предоставьте это нам и выберете вариант «Узнать лучшие цены»

Получить Консультацию

Заполните форму ниже, и наш координатор свяжется с вами как можно скорее.

Для ускорения и упрощения процесса вы также можете прикрепить медицинские выписки, анализы, снимки и т.д.

Добро пожаловать

Мы подберём для вас оптимальные варианты лечения или обследования за границей. Ответьте на несколько простых вопросов — это займёт всего минуту.

Расскажите, чего вы ждёте от поездки?

Кто-то едет за рубеж ради серьёзного лечения и новых возможностей медицины. Другие хотят пройти полное обследование — чекап, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке.

В какой сфере нужна помощь или интерес?

Выберете в койкой сфере вас интересует лечение либо обследование, также можете описать ва конкретный случай.

Какую страну вы предпочитаете?
На какой бюджет вы рассчитываете?

Мы при выборе клиник мы учитываем ваши финансовые возможности

Мы свяжемся с вами в течении 15 минут!

Оставьте ваши контактные данные и предпочтительную платформу для связи.