артроз тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, сопровождающееся деформацией костной ткани. В процессе развития этого недуга страдают все составляющие сустава: суставные хрящи, костные структуры, синовиальная оболочка, связки, капсула и прилегающие мышцы.
При артрозе происходит разрушение суставного хряща, возникают микропереломы костей и остеофиты (костные разрастания), а также развивается воспаление мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Каждый пятый человек в мире испытывает проблемы с суставами, будь то боль или ограничение подвижности, или сочетание этих симптомов. В России каждое второе амбулаторное посещение приходится на пациентов с костно-мышечными нарушениями, причем 66% случаев приходится на людей моложе 65 лет. Согласно последнему эпидемиологическому исследованию, распространённость артроза коленных и тазобедренных суставов среди взрослого населения составляет 13%.
Факторы риска развития коксартроза:
Генетическая предрасположенность. Одной из частых причин коксартроза тазобедренных суставов является врождённая или приобретённая мутация гена проколлагена II типа.
Пожилой возраст. Вероятная причина распространённости артроза в пожилом возрасте заключается в несоответствии между повреждающим воздействием на суставной хрящ внешней среды и его ограниченными возможностями к восстановлению.
Пол. Женщины страдают остеоартрозом чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями влияния женских половых гормонов эстрогенов на костно-минеральный обмен. Однако влияние пола на коксартроз неоднозначно: некоторые авторы утверждают, что в отличие от поражения других суставов, для коксартроза нет различий по половому признаку: у мужчин артроз тазобедренного сустава встречается так же часто, как и у женщин.
Избыточная масса тела. Доказана взаимосвязь между избыточным весом и возникновением артроза. Избыток жировой ткани увеличивает нагрузку на хрящи и способствует их повреждению. Кроме того, жировая ткань вырабатывает провоспалительные ферменты, которые дополнительно разрушают хрящевую ткань.
Пороки развития костей и суставов. Согласно исследованиям, 80% коксартроза, возникающего без видимых причин, связано с ранее не диагностированными пороками развития тазобедренного сустава — дисплазиями и подвывихами.
Тяжёлый физический труд. Избыточная нагрузка на тазобедренные суставы при определённых видах физического труда может привести к поражению суставов и формированию артроза. В группе риска находятся сельскохозяйственные рабочие, землекопы и люди схожих рабочих специальностей.
Травмы. Риск развития коксартроза повышается после травмы тазобедренного сустава. Причём в процесс могут вовлекаться как один травмированный сустав, так и оба.
Профессиональное занятие спортом. Профессиональный спорт может провоцировать возникновение коксартроза как из-за избыточной нагрузки на суставы, так и из-за травм. К потенциально опасным видам спорта относятся тяжёлая атлетика, прыжки в лёгкой атлетике и парашютный спорт.
Заболевания костей и суставов — ревматоидный артрит, псориатический артрит, инфекции суставов, аваскулярный некроз, подагрический артрит и другие.
Эндокринные патологии — гипотиреоз, гипопаратиреоз, акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза), сахарный диабет, ожирение.
При обнаружении схожих симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением — это может быть опасно для вашего здоровья!
Симптомы артроза тазобедренных суставов
К основным симптомам коксартроза относятся: боли, ограничения подвижности, хруст в суставах, их деформация, функциональное укорочение нижней конечности и периодическая припухлость в области суставов.
Боль различной интенсивности. Боли в суставе изначально незначительны и возникают на короткое время. Они появляются или усиливаются во время ходьбы или при иной физической нагрузке, например, при приседаниях, наклонах и поднятии тяжестей. По мере развития заболевания боли становятся более интенсивными, и даже длительный отдых не приносит облегчения. Кроме того, боль возникает при длительной неподвижности и фиксации сустава в одном положении. Пациенты жалуются на так называемые «стартовые» боли в тазобедренных суставах после сна, езды в автомобиле и иной длительной неподвижности. «Стартовая» боль при коксартрозе длится не более 30 минут. Боли усиливаются при переохлаждении или в стрессовой ситуации. Они могут локализоваться в районе ягодицы или паха, по передней или боковой поверхности бедра. При распространении боли по нервам поясничного сплетения она может передаваться в отдалённые от центра тела отделы бедра или в колено. Иногда боль распространяется в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и копчик.
Ограничение подвижности сустава. Движения в тазобедренном суставе при коксартрозе ограничены из-за боли. При этом чаще нарушается ротация (повороты как внутрь, так и наружу) и приведение нижней конечности (движение к середине тела), но может ограничиваться и отведение (движение от серединной оси тела), а также сгибание и разгибание. Невозможность совершать пассивные движения в суставе из-за выраженного болевого синдрома вызывает компенсаторный перекос таза. Походка пациента изменяется, ягодицы выпячиваются назад, тело при переносе веса на повреждённую сторону отклоняется вперёд. При двустороннем поражении у больных коксартрозом формируется «утиная походка».
При коксартрозе периодически возникает припухлость в области суставов, которая может быть незаметна из-за мышечного и жирового слоя. Также для заболевания характерны хруст в суставах при движении, постепенная их деформация и функциональное укорочение нижней конечности.
Боль при коксартрозе
Зачастую при заболевании поражается один сустав, затем процесс распространяется и на другие. Но иногда артроз поражает сразу несколько суставов и возникает полиостеоартроз. Полиостеоартроз характерен для людей пожилого возраста или при наследственной предрасположенности и сопутствующих заболеваниях — болезнях костей, суставов и эндокринных нарушениях.
Артроз тазобедренных суставов — это распространённое заболевание, характеризующееся воспалением и разрушением суставного хряща. Лечение данного недуга может включать как консервативные, так и оперативные методы. Консервативная терапия обычно используется на первых двух стадиях болезни, в то время как оперативное вмешательство показано на третьей стадии, когда болевой синдром становится невыносимым и консервативные методы не приносят должного облегчения.
Цели консервативной терапии
Улучшение качества жизни пациента: снижение боли и увеличение подвижности сустава.
Замедление или остановка прогрессирования заболевания.
Немедикаментозные методы лечения
К немедикаментозным методам лечения относятся:
Разгрузка тазобедренного сустава: снижение массы тела, использование дополнительной опоры в виде трости или костылей для облегчения нагрузки на сустав.
Лечебная физкультура: специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и увеличение подвижности сустава, что способствует его восстановлению.
Физиотерапия: использование природных факторов, таких как прогревание и магнитное поле, для снятия боли и воспаления.
Лечение коксартроза обычно начинается с немедикаментозных методов, среди которых особое место отводится лечебной физкультуре. При сильной боли пациенту рекомендуется использовать опору, а в случаях выраженного заболевания и при наличии противопоказаний к эндопротезированию — применять её постоянно.
Лекарственная терапия коксартроза
Лекарственная терапия артроза тазобедренных суставов включает в себя препараты, которые помогают облегчить симптомы болезни. К ним относятся анальгетики, такие как парацетамол, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС делятся на две группы: неселективные (индометацин, вольтарен, ибупрофен) и селективные (нимесулид, мелоксикам).
Анальгетики и НПВС при артрозе тазобедренного сустава применяются кратковременно для снятия боли и уменьшения воспаления. Однако следует помнить о возможных побочных эффектах этих препаратов. НПВС могут поражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что может привести к образованию язв и кровотечений. Кроме того, некоторые из них оказывают токсическое воздействие на печень и почки. Также НПВС могут нарушать агрегацию тромбоцитов, что может нарушать тромбообразование и увеличивать склонность к кровотечениям. Длительный приём НПВС может подавлять процессы кроветворения, вызывая апластическую анемию и агранулоцитоз. Селективные НПВС вызывают значительно меньше осложнений.
Местные средства, такие как мази и гели, вызывают меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты. Для лечения артроза используются препараты с согревающим и обезболивающим действием, содержащие скипидар, ментол, эфиры никотиновой кислоты, салицилаты, пчелиный яд и капсикам. Хороший эффект также оказывают аппликации НПВС, такие как индометацин, диклофенак и вольтарен.
Если парацетамол и НПВС не приносят достаточного облегчения или если невозможно подобрать оптимальную дозу, могут быть назначены обезболивающие средства центрального действия на короткий срок. К таким препаратам относится трамадол, который обычно назначается в дозе от 50 до 200 мг в сутки с постепенным увеличением на 25 мг.
При возникновении воспаления в суставе может быть назначено внутрисуставное введение кортикостероидов, таких как дипроспан, дексаметазон и кеналог. Однако кортикостероиды следует использовать не чаще 2-3 раз в год, так как более частое применение может привести к дегенерации хряща.
К медленно действующим препаратам, ослабляющим симптомы болезни, относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, неомыляющиеся соединения авокадо или сои, а также гиалуроновая кислота. Эти препараты внесены в рекомендации Европейской антиревматической лиги для лечения артроза тазобедренных суставов. Они помогают уменьшить боль и улучшить подвижность сустава.
Эндопротезирование тазобедренных суставов
Эндопротезирование тазобедренных суставов применяется в тяжелых случаях III стадии, когда болевой синдром становится невыносимым, а подвижность сустава значительно ограничена. Протезирование тазобедренного сустава позволяет значительно уменьшить боль, улучшить функциональное состояние сустава и повысить качество жизни пациента. Эффект от операции сохраняется на 10-15 лет, после чего может потребоваться повторная операция. В ходе операции тазобедренный сустав замещается на искусственную конструкцию из керамики, металла (чаще всего используются титановые протезы) или полимера.
Диагноз «коксартроз» ставится на основе сочетания клинических симптомов и результатов рентгенологического исследования. Лабораторные тесты не позволяют с высокой точностью определить артроз.
Основным клиническим симптомом артроза тазобедренного сустава является боль, которая может развиваться постепенно, в течение нескольких лет, или быстро прогрессировать в течение нескольких месяцев. Боль обычно возникает или усиливается при физических нагрузках или в положении стоя. Если боль ощущается в покое, это может указывать на присоединение воспаления (синовита). По утрам и после длительного пребывания в неподвижности пациенты отмечают скованность, которая может длиться до 30 минут.
Постепенно подвижность суставов ограничивается как в активном, так и в пассивном режиме. По мере развития заболевания происходит деформация суставов, и может наблюдаться функциональное укорочение длины конечности.
При физикальном осмотре можно заметить ограничение подвижности суставов, их деформацию, укорочение конечностей, болезненность при пальпации сустава и большого вертела бедренной кости, а также атрофию мышц.
Лабораторные методы для диагностики артроза тазобедренных суставов не являются необходимыми. Однако их можно использовать для дифференциации коксартроза с артритами (ревматоидным и хроническим), так как при артрозе отсутствуют воспалительные изменения в общем анализе крови, ревматоидный фактор и не повышен уровень мочевой кислоты. Кроме того, лабораторные тесты позволяют выявить противопоказания для медикаментозных методов лечения.
Инструментальные методы диагностики артроза тазобедренных суставов включают:
Рентгенография — это основной метод диагностики артроза тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно увидеть характерные для коксартроза изменения: сужение суставной щели, остеофиты, эрозии и изъязвления хрящевой поверхности, субхондральные кисты и остеосклероз. Рентгенологическое исследование является классическим методом диагностики коксартроза, а его результаты лежат в основе классификации этого заболевания. Однако в настоящее время всё чаще используются и другие методы визуализации сустава, такие как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — преимуществом ультразвука является отсутствие лучевой нагрузки на организм.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — по сравнению с другими методами позволяет более четко визуализировать поражение суставов.
Артроскопия — этот метод позволяет выявить повреждения суставного хряща, начиная от зон хондромаляции (размягчения суставного хряща) диаметром менее 10 мм до глубоких трещин, проникающих вплоть до субхондральной кости, и образования глубоких язв. Также могут быть обнаружены поверхностные и средние трещины и поверхностные эрозии.
Артроскопия тазобедренного сустава
Выявление коксартроза обычно не вызывает особых трудностей. Однако при оценке конкретной клинической ситуации необходимо помнить о возможном вторичном происхождении артроза тазобедренных суставов, который может быть осложнением других заболеваний, таких как эндокринные нарушения.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, сопровождающееся деформацией костной ткани. В процессе развития этого недуга страдают все составляющие сустава: суставные хрящи, костные структуры, синовиальная оболочка, связки, капсула и прилегающие мышцы.
При артрозе происходит разрушение суставного хряща, возникают микропереломы костей и остеофиты (костные разрастания), а также развивается воспаление мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Каждый пятый человек в мире испытывает проблемы с суставами, будь то боль или ограничение подвижности, или сочетание этих симптомов. В России каждое второе амбулаторное посещение приходится на пациентов с костно-мышечными нарушениями, причем 66% случаев приходится на людей моложе 65 лет. Согласно последнему эпидемиологическому исследованию, распространённость артроза коленных и тазобедренных суставов среди взрослого населения составляет 13%.
Факторы риска развития коксартроза:
Генетическая предрасположенность. Одной из частых причин коксартроза тазобедренных суставов является врождённая или приобретённая мутация гена проколлагена II типа.
Пожилой возраст. Вероятная причина распространённости артроза в пожилом возрасте заключается в несоответствии между повреждающим воздействием на суставной хрящ внешней среды и его ограниченными возможностями к восстановлению.
Пол. Женщины страдают остеоартрозом чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями влияния женских половых гормонов эстрогенов на костно-минеральный обмен. Однако влияние пола на коксартроз неоднозначно: некоторые авторы утверждают, что в отличие от поражения других суставов, для коксартроза нет различий по половому признаку: у мужчин артроз тазобедренного сустава встречается так же часто, как и у женщин.
Избыточная масса тела. Доказана взаимосвязь между избыточным весом и возникновением артроза. Избыток жировой ткани увеличивает нагрузку на хрящи и способствует их повреждению. Кроме того, жировая ткань вырабатывает провоспалительные ферменты, которые дополнительно разрушают хрящевую ткань.
Пороки развития костей и суставов. Согласно исследованиям, 80% коксартроза, возникающего без видимых причин, связано с ранее не диагностированными пороками развития тазобедренного сустава — дисплазиями и подвывихами.
Тяжёлый физический труд. Избыточная нагрузка на тазобедренные суставы при определённых видах физического труда может привести к поражению суставов и формированию артроза. В группе риска находятся сельскохозяйственные рабочие, землекопы и люди схожих рабочих специальностей.
Травмы. Риск развития коксартроза повышается после травмы тазобедренного сустава. Причём в процесс могут вовлекаться как один травмированный сустав, так и оба.
Профессиональное занятие спортом. Профессиональный спорт может провоцировать возникновение коксартроза как из-за избыточной нагрузки на суставы, так и из-за травм. К потенциально опасным видам спорта относятся тяжёлая атлетика, прыжки в лёгкой атлетике и парашютный спорт.
Заболевания костей и суставов — ревматоидный артрит, псориатический артрит, инфекции суставов, аваскулярный некроз, подагрический артрит и другие.
Эндокринные патологии — гипотиреоз, гипопаратиреоз, акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза), сахарный диабет, ожирение.
При обнаружении схожих симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением — это может быть опасно для вашего здоровья!
Симптомы артроза тазобедренных суставов
К основным симптомам коксартроза относятся: боли, ограничения подвижности, хруст в суставах, их деформация, функциональное укорочение нижней конечности и периодическая припухлость в области суставов.
Боль различной интенсивности. Боли в суставе изначально незначительны и возникают на короткое время. Они появляются или усиливаются во время ходьбы или при иной физической нагрузке, например, при приседаниях, наклонах и поднятии тяжестей. По мере развития заболевания боли становятся более интенсивными, и даже длительный отдых не приносит облегчения. Кроме того, боль возникает при длительной неподвижности и фиксации сустава в одном положении. Пациенты жалуются на так называемые «стартовые» боли в тазобедренных суставах после сна, езды в автомобиле и иной длительной неподвижности. «Стартовая» боль при коксартрозе длится не более 30 минут. Боли усиливаются при переохлаждении или в стрессовой ситуации. Они могут локализоваться в районе ягодицы или паха, по передней или боковой поверхности бедра. При распространении боли по нервам поясничного сплетения она может передаваться в отдалённые от центра тела отделы бедра или в колено. Иногда боль распространяется в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и копчик.
Ограничение подвижности сустава. Движения в тазобедренном суставе при коксартрозе ограничены из-за боли. При этом чаще нарушается ротация (повороты как внутрь, так и наружу) и приведение нижней конечности (движение к середине тела), но может ограничиваться и отведение (движение от серединной оси тела), а также сгибание и разгибание. Невозможность совершать пассивные движения в суставе из-за выраженного болевого синдрома вызывает компенсаторный перекос таза. Походка пациента изменяется, ягодицы выпячиваются назад, тело при переносе веса на повреждённую сторону отклоняется вперёд. При двустороннем поражении у больных коксартрозом формируется «утиная походка».
При коксартрозе периодически возникает припухлость в области суставов, которая может быть незаметна из-за мышечного и жирового слоя. Также для заболевания характерны хруст в суставах при движении, постепенная их деформация и функциональное укорочение нижней конечности.
Боль при коксартрозе
Зачастую при заболевании поражается один сустав, затем процесс распространяется и на другие. Но иногда артроз поражает сразу несколько суставов и возникает полиостеоартроз. Полиостеоартроз характерен для людей пожилого возраста или при наследственной предрасположенности и сопутствующих заболеваниях — болезнях костей, суставов и эндокринных нарушениях.
Артроз тазобедренных суставов — это распространённое заболевание, характеризующееся воспалением и разрушением суставного хряща. Лечение данного недуга может включать как консервативные, так и оперативные методы. Консервативная терапия обычно используется на первых двух стадиях болезни, в то время как оперативное вмешательство показано на третьей стадии, когда болевой синдром становится невыносимым и консервативные методы не приносят должного облегчения.
Цели консервативной терапии
Улучшение качества жизни пациента: снижение боли и увеличение подвижности сустава.
Замедление или остановка прогрессирования заболевания.
Немедикаментозные методы лечения
К немедикаментозным методам лечения относятся:
Разгрузка тазобедренного сустава: снижение массы тела, использование дополнительной опоры в виде трости или костылей для облегчения нагрузки на сустав.
Лечебная физкультура: специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и увеличение подвижности сустава, что способствует его восстановлению.
Физиотерапия: использование природных факторов, таких как прогревание и магнитное поле, для снятия боли и воспаления.
Лечение коксартроза обычно начинается с немедикаментозных методов, среди которых особое место отводится лечебной физкультуре. При сильной боли пациенту рекомендуется использовать опору, а в случаях выраженного заболевания и при наличии противопоказаний к эндопротезированию — применять её постоянно.
Лекарственная терапия коксартроза
Лекарственная терапия артроза тазобедренных суставов включает в себя препараты, которые помогают облегчить симптомы болезни. К ним относятся анальгетики, такие как парацетамол, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС делятся на две группы: неселективные (индометацин, вольтарен, ибупрофен) и селективные (нимесулид, мелоксикам).
Анальгетики и НПВС при артрозе тазобедренного сустава применяются кратковременно для снятия боли и уменьшения воспаления. Однако следует помнить о возможных побочных эффектах этих препаратов. НПВС могут поражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что может привести к образованию язв и кровотечений. Кроме того, некоторые из них оказывают токсическое воздействие на печень и почки. Также НПВС могут нарушать агрегацию тромбоцитов, что может нарушать тромбообразование и увеличивать склонность к кровотечениям. Длительный приём НПВС может подавлять процессы кроветворения, вызывая апластическую анемию и агранулоцитоз. Селективные НПВС вызывают значительно меньше осложнений.
Местные средства, такие как мази и гели, вызывают меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты. Для лечения артроза используются препараты с согревающим и обезболивающим действием, содержащие скипидар, ментол, эфиры никотиновой кислоты, салицилаты, пчелиный яд и капсикам. Хороший эффект также оказывают аппликации НПВС, такие как индометацин, диклофенак и вольтарен.
Если парацетамол и НПВС не приносят достаточного облегчения или если невозможно подобрать оптимальную дозу, могут быть назначены обезболивающие средства центрального действия на короткий срок. К таким препаратам относится трамадол, который обычно назначается в дозе от 50 до 200 мг в сутки с постепенным увеличением на 25 мг.
При возникновении воспаления в суставе может быть назначено внутрисуставное введение кортикостероидов, таких как дипроспан, дексаметазон и кеналог. Однако кортикостероиды следует использовать не чаще 2-3 раз в год, так как более частое применение может привести к дегенерации хряща.
К медленно действующим препаратам, ослабляющим симптомы болезни, относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, неомыляющиеся соединения авокадо или сои, а также гиалуроновая кислота. Эти препараты внесены в рекомендации Европейской антиревматической лиги для лечения артроза тазобедренных суставов. Они помогают уменьшить боль и улучшить подвижность сустава.
Эндопротезирование тазобедренных суставов
Эндопротезирование тазобедренных суставов применяется в тяжелых случаях III стадии, когда болевой синдром становится невыносимым, а подвижность сустава значительно ограничена. Протезирование тазобедренного сустава позволяет значительно уменьшить боль, улучшить функциональное состояние сустава и повысить качество жизни пациента. Эффект от операции сохраняется на 10-15 лет, после чего может потребоваться повторная операция. В ходе операции тазобедренный сустав замещается на искусственную конструкцию из керамики, металла (чаще всего используются титановые протезы) или полимера.
Диагноз «коксартроз» ставится на основе сочетания клинических симптомов и результатов рентгенологического исследования. Лабораторные тесты не позволяют с высокой точностью определить артроз.
Основным клиническим симптомом артроза тазобедренного сустава является боль, которая может развиваться постепенно, в течение нескольких лет, или быстро прогрессировать в течение нескольких месяцев. Боль обычно возникает или усиливается при физических нагрузках или в положении стоя. Если боль ощущается в покое, это может указывать на присоединение воспаления (синовита). По утрам и после длительного пребывания в неподвижности пациенты отмечают скованность, которая может длиться до 30 минут.
Постепенно подвижность суставов ограничивается как в активном, так и в пассивном режиме. По мере развития заболевания происходит деформация суставов, и может наблюдаться функциональное укорочение длины конечности.
При физикальном осмотре можно заметить ограничение подвижности суставов, их деформацию, укорочение конечностей, болезненность при пальпации сустава и большого вертела бедренной кости, а также атрофию мышц.
Лабораторные методы для диагностики артроза тазобедренных суставов не являются необходимыми. Однако их можно использовать для дифференциации коксартроза с артритами (ревматоидным и хроническим), так как при артрозе отсутствуют воспалительные изменения в общем анализе крови, ревматоидный фактор и не повышен уровень мочевой кислоты. Кроме того, лабораторные тесты позволяют выявить противопоказания для медикаментозных методов лечения.
Инструментальные методы диагностики артроза тазобедренных суставов включают:
Рентгенография — это основной метод диагностики артроза тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно увидеть характерные для коксартроза изменения: сужение суставной щели, остеофиты, эрозии и изъязвления хрящевой поверхности, субхондральные кисты и остеосклероз. Рентгенологическое исследование является классическим методом диагностики коксартроза, а его результаты лежат в основе классификации этого заболевания. Однако в настоящее время всё чаще используются и другие методы визуализации сустава, такие как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — преимуществом ультразвука является отсутствие лучевой нагрузки на организм.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — по сравнению с другими методами позволяет более четко визуализировать поражение суставов.
Артроскопия — этот метод позволяет выявить повреждения суставного хряща, начиная от зон хондромаляции (размягчения суставного хряща) диаметром менее 10 мм до глубоких трещин, проникающих вплоть до субхондральной кости, и образования глубоких язв. Также могут быть обнаружены поверхностные и средние трещины и поверхностные эрозии.
Артроскопия тазобедренного сустава
Выявление коксартроза обычно не вызывает особых трудностей. Однако при оценке конкретной клинической ситуации необходимо помнить о возможном вторичном происхождении артроза тазобедренных суставов, который может быть осложнением других заболеваний, таких как эндокринные нарушения.
Здесь собраны лучшие клиники по данному направлению – вы можете ознакомиться с ними и выбрать подходящую. Если вам сложно определиться, напишите нам, и мы бесплатно поможем с выбором. Также вы можете обратиться к нам, чтобы узнать стоимость лечения по данному направлению.
Лучшие клиники по данному направлению
Лучшие доктора по данному направлению
Почему выбирают Турцию
Турция, одна из самых продвинутых в стран в плане новых технологий и инновационных подходов
Самый главный фактор, почему едут в Турцию на лечение, это оперативность на каждом этапе
Человеческое и даже трепетное отношение к пациенту отличает Турцию от других стран
Правительство Турции контролирует и регулирует
Турция также уникальна в стоимости лечения
Турция принимает иностранных пациентов на лечение с 2009 года
Заполните форму ниже, и наш координатор свяжется с вами как можно скорее.
Для ускорения и упрощения процесса вы также можете прикрепить медицинские выписки, анализы, снимки и т.д.