В официальный профиль Prof. Dr. Aydın Yıldırım входят TAVI, MitraClip, закрытие ASD, VSD и PDA, лечение паравальвулярных утечек, алкогольная септальная абляция и интервенционное лечение хронических тотальных окклюзий коронарных артерий.

Еще одно важное направление — эндоваскулярные вмешательства вне сердца, включая сонные и периферические артерии, а также EVAR и TEVAR при определенных заболеваниях аорты.

С какими проблемами обращаются к Prof. Dr. Aydın Yıldırım

Консультация интервенционного кардиолога может быть полезна, если:

• диагностирован тяжелый аортальный стеноз;
• обсуждается TAVI / TAVR;
• выявлена тяжелая митральная недостаточность;
• рассматривается MitraClip;
• ранее была выполнена операция на клапане и появилась паравальвулярная утечка;
• выявлен ASD — дефект межпредсердной перегородки;
• диагностирован VSD — дефект межжелудочковой перегородки;
• сохраняется открытый артериальный проток PDA;
• необходимо определить возможность закрытия дефекта через катетер;
• выявлена гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• обсуждается алкогольная септальная абляция;
• коронарография показала хроническую тотальную окклюзию;
• необходимо второе мнение перед сложным CTO-вмешательством;
• обнаружен значимый стеноз сонной артерии;
• имеется периферическая артериальная болезнь;
• рассматривается эндоваскулярное лечение заболевания аорты;
• требуется второе мнение перед сложным катетерным сердечно-сосудистым вмешательством.

Для сравнения кардиологов и специалистов других направлений можно использовать каталог врачей Doctoriya.

Почему пациенты обращаются к Prof. Dr. Aydın Yıldırım

1. Более 30 лет медицинской практики

Prof. Dr. Aydın Yıldırım окончил медицинский факультет Hacettepe University в 1995 году.

После первого года врачебной работы он прошел специализацию по кардиологии в профильном сердечно-сосудистом центре.

С 2001 года работал как специалист по кардиологии, позднее — старший врач, руководитель кардиологической клиники, главный врач и преподаватель.

Такой профессиональный путь включает как клиническую интервенционную кардиологию, так и руководство крупными сердечно-сосудистыми подразделениями.

2. Узкая специализация на структурных заболеваниях сердца

Structural Heart Diseases Medicana указывает первым направлением профессионального интереса профессора.

К структурным заболеваниям относятся патологии сердечных клапанов, перегородок и других анатомических структур сердца.

Развитие интервенционной кардиологии позволяет лечить часть таких состояний через катетер.

К официально заявленным процедурам Prof. Dr. Aydın Yıldırım относятся:

• TAVI;
• MitraClip;
• закрытие ASD;
• закрытие VSD;
• закрытие PDA;
• закрытие паравальвулярных утечек.

3. Большой опыт транскатетерного лечения клапанов

Научные публикации Aydın Yıldırım по транскатетерным клапанным вмешательствам относятся еще к раннему периоду развития TAVI.

Он участвовал в исследованиях пациентов после TAVI, различных сосудистых доступов и электрофизиологических изменений после имплантации аортального клапана.

Это хорошо совпадает с его актуальным клиническим профилем, где TAVI и MitraClip выделены как специальные процедуры.

4. Опыт сложных сосудистых вмешательств

Профиль врача не ограничивается коронарными сосудами.

Medicana отдельно указывает:

• каротидные вмешательства;
• лечение периферических артерий;
• EVAR;
• TEVAR.

Это особенно важно у пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением нескольких сосудистых бассейнов.

Основные направления работы

Структурные заболевания сердца

Структурная интервенционная кардиология занимается анатомическими заболеваниями сердца, которые можно лечить с помощью катетеров и специальных имплантов.

К таким заболеваниям относятся:

• аортальный стеноз;
• тяжелая митральная недостаточность;
• некоторые врожденные дефекты перегородок;
• открытый артериальный проток;
• паравальвулярные утечки после протезирования клапана.

Выбор между медикаментозным лечением, катетерным вмешательством и хирургией зависит от конкретного диагноза и анатомии.

Аортальный стеноз

При аортальном стенозе створки аортального клапана становятся жесткими и недостаточно открываются.

При тяжелом заболевании возможны:

• одышка;
• боли в груди;
• головокружение;
• потеря сознания;
• снижение переносимости нагрузки;
• признаки сердечной недостаточности.

После появления симптомов при тяжелом стенозе обычно рассматривается замена клапана.

Одним из вариантов является TAVI.

TAVI / TAVR

TAVI — транскатетерная имплантация аортального клапана.

Новый биологический клапан доставляется к сердцу через сосудистый доступ и имплантируется внутри пораженного аортального клапана.

Перед вмешательством обычно необходимо оценить:

• выраженность стеноза;
• размеры аортального кольца;
• строение аортального клапана;
• коронарные артерии;
• аорту;
• подвздошные и бедренные сосуды;
• сопутствующие заболевания.

Для планирования широко используется специальная КТ.

Prof. Dr. Aydın Yıldırım является соавтором одной из ранних публикаций по TAVI у пациента со сложным сосудистым доступом через существующий аортоилиакальный сосудистый протез.

Публикация по TAVI — PubMed

Нарушения проводимости после TAVI

Одно из известных осложнений TAVI связано с влиянием имплантированного клапана на проводящую систему сердца.

Aydın Yıldırım участвовал в исследовании электрофизиологических изменений после имплантации Edwards SAPIEN.

В работе оценивались нарушения атриовентрикулярной проводимости и потенциальная необходимость кардиостимуляции.

Исследование проводимости после TAVI — PubMed

Митральная недостаточность

Митральная недостаточность возникает, когда митральный клапан не закрывается полностью и часть крови возвращается из левого желудочка в левое предсердие.

При выраженном заболевании возможны:

• одышка;
• утомляемость;
• снижение физической активности;
• увеличение камер сердца;
• сердечная недостаточность.

Лечение зависит от причины и механизма недостаточности.

MitraClip

MitraClip — один из транскатетерных методов коррекции определенных форм тяжелой митральной недостаточности.

Через венозный доступ система проводится к сердцу и помогает сблизить створки митрального клапана, уменьшая обратный поток крови.

Процедура подходит только определенным пациентам.

Перед принятием решения особенно важны качественная эхокардиография и оценка анатомии митрального клапана.

Паравальвулярная утечка

После хирургического протезирования клапана иногда возникает патологическое сообщение между искусственным клапаном и окружающей тканью сердца.

Такое состояние называется паравальвулярной утечкой.

Она может приводить к:

• сердечной недостаточности;
• одышке;
• анемии вследствие гемолиза;
• другим осложнениям.

В определенных случаях дефект можно закрыть специальным устройством через катетер.

Научный опыт в закрытии паравальвулярных утечек

Prof. Dr. Aydın Yıldırım является первым автором проспективного двухцентрового исследования специального устройства для транскатетерного закрытия паравальвулярных утечек после протезирования клапанов.

Исследование транскатетерного закрытия паравальвулярной утечки — PubMed

Эта работа напрямую соответствует одному из основных современных интервенционных направлений врача.

ASD — дефект межпредсердной перегородки

ASD представляет собой отверстие между правым и левым предсердиями.

Некоторые небольшие дефекты не требуют вмешательства.

При гемодинамически значимом ASD может увеличиваться нагрузка на правые отделы сердца.

Для определенных анатомических типов дефекта возможно катетерное закрытие специальным окклюдером.

ASD-процедуры входят в официальный профиль Prof. Dr. Aydın Yıldırım.

VSD — дефект межжелудочковой перегородки

VSD представляет собой отверстие между желудочками сердца.

Тактика зависит от:

• размеров дефекта;
• его расположения;
• объема патологического сброса крови;
• давления в легочной артерии;
• симптомов.

Для некоторых типов VSD может рассматриваться катетерное закрытие.

PDA — открытый артериальный проток

Артериальный проток необходим плоду до рождения, но в норме закрывается после рождения.

Если сообщение между аортой и легочной артерией сохраняется, оно называется PDA.

При определенной анатомии PDA может быть закрыт через сосудистый доступ с помощью специального устройства.

Хроническая тотальная окклюзия коронарной артерии

CTO — полное хроническое закрытие коронарной артерии.

Такие вмешательства относятся к наиболее технически сложным процедурам в коронарной интервенционной кардиологии.

У пациента могут присутствовать:

• стенокардия;
• одышка при нагрузке;
• снижение переносимости нагрузок;
• ишемия по данным дополнительных тестов.

Не каждую хроническую окклюзию необходимо открывать.

Решение принимается с учетом симптомов, жизнеспособности миокарда, анатомии коронарных артерий и альтернативных методов лечения.

CTO Treatment официально входит в список специального опыта Prof. Dr. Aydın Yıldırım.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

При гипертрофической кардиомиопатии сердечная мышца становится патологически утолщенной.

У части пациентов увеличенная межжелудочковая перегородка создает препятствие для выхода крови из левого желудочка.

Симптомы могут включать:

• одышку;
• боль в груди;
• головокружение;
• снижение переносимости нагрузки;
• эпизоды потери сознания.

При выраженной обструкции, сохраняющейся несмотря на медикаментозную терапию, могут обсуждаться специализированные вмешательства.

Алкогольная септальная абляция

Alcohol Septal Ablation официально входит в специальный опыт Prof. Dr. Aydın Yıldırım.

Во время процедуры через коронарный катетер воздействуют на небольшую ветвь артерии, кровоснабжающую патологически утолщенный участок межжелудочковой перегородки.

Цель — уменьшить степень обструкции выходного тракта левого желудочка.

Процедура применяется только у тщательно отобранных пациентов в специализированных центрах.

Заболевания сонных артерий

Сонные артерии обеспечивают кровоснабжение головного мозга.

При выраженном атеросклеротическом стенозе может увеличиваться риск ишемического инсульта.

Выбор между медикаментозным лечением, хирургической эндартерэктомией и эндоваскулярным вмешательством зависит от:

• степени стеноза;
• наличия симптомов;
• анатомии;
• сопутствующих заболеваний.

Carotid Interventions входят в официальный профиль врача.

Периферическая артериальная болезнь

Атеросклероз может поражать сосуды нижних и верхних конечностей.

При поражении артерий ног возможны:

• боль в мышцах при ходьбе;
• сокращение дистанции безболезненной ходьбы;
• похолодание стоп;
• плохо заживающие раны при тяжелом заболевании.

В определенных ситуациях выполняются баллонная ангиопластика и стентирование.

Периферические эндоваскулярные вмешательства официально входят в опыт Prof. Dr. Aydın Yıldırım.

Эндоваскулярные вмешательства на аорте

Аорта — крупнейшая артерия организма.

При определенных заболеваниях аорты возможно эндоваскулярное лечение с установкой стент-графта.

Официальный профиль врача включает EVAR и TEVAR.

EVAR

EVAR — эндоваскулярное лечение определенных заболеваний брюшной аорты.

Стент-графт проводится к пораженному участку через артериальный доступ и устанавливается внутри аорты.

TEVAR

TEVAR использует похожий принцип для грудного отдела аорты.

Возможность эндоваскулярного лечения зависит от анатомии аорты, зоны поражения и расположения крупных сосудистых ветвей.

Заболевания венозной системы и варикоз

Medicana также указывает заболевания венозной системы и лечение варикозного расширения вен среди медицинских интересов Prof. Dr. Aydın Yıldırım.

При венозных заболеваниях пациенты могут отмечать:

• видимые расширенные вены;
• тяжесть в ногах;
• отеки;
• болезненность;
• кожные изменения при хронической венозной недостаточности.

Тактика определяется после клинического осмотра и, как правило, ультразвуковой оценки венозной системы.

Заболевания и состояния, с которыми работает врач

• Структурные заболевания сердца
• Аортальный стеноз
• Митральная недостаточность
• Заболевания сердечных клапанов
• ASD — дефект межпредсердной перегородки
• VSD — дефект межжелудочковой перегородки
• PDA — открытый артериальный проток
• Паравальвулярная утечка
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
• Ишемическая болезнь сердца
• Хроническая тотальная окклюзия коронарной артерии
• Стеноз сонной артерии
• Периферическая артериальная болезнь
• Заболевания аорты, подходящие для эндоваскулярного лечения
• Заболевания венозной системы
• Варикозное расширение вен

Основные методы лечения

• TAVI / TAVR
• MitraClip
• Транскатетерные клапанные вмешательства
• Катетерное закрытие ASD
• Катетерное закрытие VSD
• Катетерное закрытие PDA
• Закрытие паравальвулярной утечки
• CTO PCI
• Сложные коронарные катетерные вмешательства
• Алкогольная септальная абляция
• Каротидные вмешательства
• Периферические артериальные вмешательства
• EVAR
• TEVAR
• Другие катетерные эндоваскулярные процедуры при наличии показаний

Образование

До 1995 — Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Медицинский факультет Университета Хаджеттепе. В 1995 году получил базовое медицинское образование.

1997-2001 — Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi, Kardiyoloji
Специализация по кардиологии.

После завершения подготовки в 2001 году начал работать как специалист-кардиолог.

Профессиональный и академический опыт

1995-1996
Врач общей практики.

1997-2001
Подготовка по кардиологии.

2001-2002
Специалист по кардиологии.

2002-2008
Старший врач / главный ординатор кардиологического отделения.

2009-2012
Руководитель кардиологической клиники.

2013-2014
Главный врач профильного сердечно-сосудистого медицинского центра.

2014-2017
Преподаватель кардиологии.

2017-2023
Преподаватель университетской кардиологической клиники.

В настоящее время имеет академический титул профессора и продолжает клиническую работу в интервенционной кардиологии.

Профессиональные общества

Prof. Dr. Aydın Yıldırım состоит в:

• Türk Kardiyoloji Derneği — Turkish Society of Cardiology

Его участие в современной интервенционной кардиологии продолжается и сегодня, включая профессиональные мероприятия по структурным вмешательствам.

Научная деятельность

Научный профиль Prof. Dr. Aydın Yıldırım особенно тесно связан с интервенционной и структурной кардиологией.

Основные темы публикаций:

• TAVI;
• структурные заболевания сердца;
• паравальвулярные утечки;
• транскатетерные клапанные вмешательства;
• электрофизиологические изменения после TAVI;
• сложные заболевания сердечных клапанов;
• коронарная и сосудистая патология.

TAVI

Prof. Dr. Aydın Yıldırım является соавтором ряда ранних клинических работ по транскатетерной имплантации аортального клапана.

Одна из публикаций описывает TAVI через ранее установленный аортоилиакальный сосудистый протез у пациента со сложным периферическим сосудистым доступом.

Публикация по TAVI и сложному сосудистому доступу — PubMed

Другая работа посвящена влиянию TAVI на проводящую систему сердца.

Исследование электрофизиологических изменений после TAVI — PubMed

Паравальвулярные утечки

Особенно важна работа 2016 года, где Aydın Yıldırım является первым автором.

Это проспективное двухцентровое исследование специального устройства для транскатетерного закрытия паравальвулярных утечек после протезирования сердечного клапана.

Исследование закрытия паравальвулярных утечек — PubMed

Эта тема напрямую соответствует текущему официальному клиническому профилю профессора.

Транскатетерные митральные вмешательства

В научных публикациях врача также представлены сложные транскатетерные вмешательства при дисфункции ранее имплантированных клапанных протезов.

Это направление соответствует его современному клиническому опыту катетерного лечения клапанных заболеваний.

Что подготовить к консультации при клапанном заболевании

Желательно предоставить:

• ЭКГ;
• трансторакальную эхокардиографию;
• чреспищеводную эхокардиографию, если выполнялась;
• КТ сердца и аорты;
• коронарографию;
• медицинские выписки;
• данные о предыдущих операциях;
• информацию об установленных клапанах или других имплантах;
• список принимаемых лекарств.

Если рассматривается TAVI, особенно важно предоставить КТ, выполненную для оценки аортального клапана и сосудистого доступа.

Что подготовить перед TAVI

Полезны:

• эхокардиография;
• КТ аортального клапана и аорты;
• КТ подвздошно-бедренных сосудов;
• коронарография;
• показатели функции почек;
• общий анализ крови;
• информация о предыдущих операциях на сердце;
• данные об искусственных клапанах при наличии.

Для второго мнения желательно отправить сами КТ и ангиографические изображения в формате DICOM.

Что подготовить при митральной недостаточности

Желательно предоставить:

• эхокардиографию;
• чреспищеводную эхокардиографию;
• видео исследования при наличии;
• результаты предыдущего лечения;
• КТ сердца при наличии;
• данные о предыдущей операции на митральном клапане.

Для оценки MitraClip особенно важно точно определить механизм недостаточности и анатомию клапана.

Что подготовить при ASD, VSD или PDA

Полезны:

• эхокардиография;
• чреспищеводная эхокардиография при наличии;
• КТ или МРТ сердца, если выполнялись;
• заключение по размерам дефекта;
• показатели давления в легочной артерии;
• предыдущие кардиологические заключения.

Возможность катетерного закрытия определяется прежде всего анатомией дефекта.

Что подготовить при CTO

Для второго мнения по хронической тотальной окклюзии желательно предоставить:

• запись коронарографии;
• КТ-коронарографию, если выполнялась;
• результаты нагрузочных исследований;
• эхокардиографию;
• данные о предыдущих стентированиях;
• информацию о перенесенном инфаркте;
• список принимаемой терапии.

Для оценки сложной коронарной анатомии запись коронарографии значительно полезнее одного текстового заключения.

Что подготовить при заболевании периферических сосудов

Желательно предоставить:

• сосудистое УЗИ;
• КТ-ангиографию или МР-ангиографию;
• обычную ангиографию при наличии;
• предыдущие вмешательства;
• информацию об установленных стентах;
• данные о симптомах и дистанции ходьбы.

Когда полезно получить второе мнение интервенционного кардиолога

Второе мнение особенно полезно, если:

• рекомендована TAVI;
• необходимо выбрать между TAVI и хирургической заменой клапана;
• обсуждается MitraClip;
• диагностирована паравальвулярная утечка после операции;
• требуется повторное клапанное вмешательство;
• необходимо определить возможность катетерного закрытия ASD, VSD или PDA;
• выявлена сложная хроническая тотальная окклюзия;
• ранее не удалось открыть CTO;
• рассматривается алкогольная септальная абляция;
• предлагается вмешательство на сонной артерии;
• требуется сложное периферическое или аортальное эндоваскулярное вмешательство.

При таких ситуациях особенно важно предоставить сами изображения исследований, поскольку выбор процедуры часто зависит от анатомических деталей.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Какая основная специализация у Prof. Dr. Aydın Yıldırım?

Основная специальность профессора — кардиология. Особенно выраженные направления — структурные заболевания сердца и катетерные эндоваскулярные вмешательства.

Выполняет ли Prof. Dr. Aydın Yıldırım TAVI?

Да. TAVI официально указана Medicana среди специализированных клапанных процедур врача и широко представлена в его научных публикациях.

Работает ли врач с MitraClip?

Да. MitraClip входит в официальный перечень специальных процедур Prof. Dr. Aydın Yıldırım.

Закрывает ли врач ASD через катетер?

Да. Катетерные процедуры при ASD входят в официальный профиль профессора.

Работает ли врач с VSD и PDA?

Да. VSD и PDA также перечислены Medicana среди структурных врожденных дефектов, с которыми работает врач.

Занимается ли врач паравальвулярными утечками?

Да. Закрытие паравальвулярных утечек является одним из специализированных направлений врача, а Aydın Yıldırım является первым автором профильного двухцентрового исследования.

Работает ли профессор со сложными хроническими окклюзиями коронарных артерий?

Да. Chronic Total Occlusion Coronary Treatment официально указано в его специальном опыте.

Выполняет ли врач алкогольную септальную абляцию?

Да. Alcohol Septal Ablation официально входит в перечень процедур Prof. Dr. Aydın Yıldırım.

Занимается ли врач сонными и периферическими артериями?

Да. Medicana отдельно указывает каротидные и периферические артериальные вмешательства.

Работает ли врач с EVAR и TEVAR?

Да. EVAR и TEVAR официально указаны среди его эндоваскулярных вмешательств на аорте.

Что лучше отправить для второго мнения перед TAVI или другой сложной процедурой?

Наиболее полезны сами КТ, эхокардиография и ангиографические изображения, а также полная история предыдущих операций и имплантов.