Врач также занимается доброкачественными заболеваниями груди — пальпируемыми образованиями, болью в молочной железе, воспалительными процессами, абсцессами и выделениями из соска.

Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu много лет сочетает хирургическую практику с научной и образовательной работой в области сенологии. Он участвовал в создании специализированных подразделений по заболеваниям молочной железы, разработке национальных подходов к онкопластической хирургии и международных проектах по качеству лечения рака груди.

С какими проблемами обращаются к Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu

Консультация хирурга-маммолога может быть необходима, если:

• в груди обнаружено плотное образование;
• маммография или УЗИ показали подозрительный узел;
• биопсия подтвердила рак молочной железы;
• необходимо определить объем операции;
• стоит выбор между органосохраняющей операцией и мастэктомией;
• рассматривается онкопластическая операция;
• требуется хирургическая оценка после неоадъювантной химиотерапии;
• необходимо определить тактику по сторожевым лимфатическим узлам;
• рекомендована мастэктомия и требуется второе хирургическое мнение;
• опухоль находится близко к соску или в центральном отделе груди;
• после предыдущей операции обнаружены опухолевые клетки по краю удаленной ткани;
• появилась боль в молочной железе;
• возникло воспаление или абсцесс;
• появились патологические выделения из соска;
• необходимо удалить доброкачественное образование.

При уже установленном диагнозе можно также сравнить опыт других специалистов в каталоге врачей Doctoriya.

Почему пациенты обращаются к Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu

1. Узкая специализация именно на хирургии молочной железы

Хотя базовая специальность профессора — общая хирургия, значительная часть его профессиональной карьеры посвящена заболеваниям молочной железы.

Еще в конце 1990-х годов он участвовал в создании профильного подразделения хирургии молочной железы и эндокринной хирургии, а позднее — специализированного центра здоровья груди.

В дальнейшем Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu получил европейскую квалификацию непосредственно по хирургии молочной железы и дополнительную специализацию по хирургической онкологии.

Для пациента это особенно важно при раке груди, где решение хирурга касается не только удаления опухоли, но и сохранения здоровой ткани, оценки лимфатических узлов и будущего эстетического результата.

2. Органосохраняющая хирургия при раке молочной железы

При раннем раке молочной железы удаление всей груди требуется далеко не всегда.

У подходящих пациенток может выполняться breast-conserving surgery — операция, при которой удаляется опухоль с необходимым объемом окружающей ткани, а большая часть молочной железы сохраняется.

При выборе такой тактики хирург оценивает:

• размеры опухоли;
• соотношение размера опухоли и груди;
• количество очагов;
• их расположение;
• результаты МРТ, маммографии и УЗИ;
• данные биопсии;
• возможность последующей лучевой терапии.

Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu является автором и соавтором научных работ, посвященных выбору между мастэктомией и органосохраняющей хирургией.

3. Онкопластическая хирургия молочной железы

Онкопластическая хирургия объединяет онкологические принципы удаления опухоли с пластическими методами восстановления формы груди.

Она может быть особенно полезна, когда необходимо удалить относительно большой объем ткани, но при этом сохранить молочную железу.

После удаления опухоли оставшаяся ткань перераспределяется таким образом, чтобы уменьшить выраженность деформации.

Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu входит в число авторов национального консенсуса по стандартизации онкопластической органосохраняющей хирургии в Турции.

Национальный консенсус по онкопластической хирургии молочной железы — PubMed

4. Международная квалификация по хирургии молочной железы

В 2012 году профессор получил European Board Qualification по Breast Surgery через UEMS European Board of Surgery.

В том же году он получил европейскую квалификацию по общей хирургии и официальную субспециализацию по хирургической онкологии.

Такая подготовка дополняет многолетний клинический опыт врача специализированными европейскими стандартами хирургического лечения.

Основные направления работы

Рак молочной железы

После подтверждения рака молочной железы по результатам биопсии необходимо определить стадию заболевания и оптимальную последовательность лечения.

Для некоторых пациенток первым этапом становится операция.

В других случаях перед хирургическим вмешательством проводится неоадъювантная лекарственная терапия, которая может уменьшить объем опухоли и изменить возможный объем последующей операции.

При выборе хирургической тактики учитываются не только размер и стадия опухоли, но и ее биологический подтип, расположение и индивидуальные особенности пациентки.

Органосохраняющая операция

При breast-conserving surgery удаляется опухоль с хирургически безопасным краем окружающей ткани.

Главная задача — обеспечить адекватное онкологическое удаление заболевания и при этом сохранить максимально возможный объем молочной железы.

После такой операции при инвазивном раке обычно рассматривается лучевая терапия в соответствии с онкологическими показаниями.

Органосохраняющая операция после неоадъювантного лечения

Некоторые пациентки первоначально имеют опухоль, при которой органосохраняющая операция затруднена.

После неоадъювантной лекарственной терапии размеры опухоли могут значительно уменьшиться.

В этом случае хирург повторно оценивает возможность сохранения груди.

Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu является соавтором исследования, посвященного использованию интраоперационного ультразвука при органосохраняющей хирургии после неоадъювантной терапии.

Онкопластические операции

Онкопластические методы позволяют удалить необходимый объем ткани и одновременно провести реконструкцию оставшейся молочной железы.

Существует несколько уровней и вариантов онкопластики.

Выбор зависит от:

• расположения опухоли;
• ее размеров;
• формы и объема груди;
• предполагаемого количества удаляемой ткани;
• индивидуальных пожеланий пациентки;
• онкологической безопасности вмешательства.

Мастэктомия

Мастэктомия — удаление молочной железы.

Она может потребоваться при определенных распространенных или многоочаговых опухолях, невозможности безопасно выполнить органосохраняющее вмешательство или других онкологических показаниях.

Объем операции определяется индивидуально.

В некоторых случаях одновременно обсуждается реконструкция груди.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Модифицированная радикальная мастэктомия включает удаление молочной железы и определенного объема лимфатической ткани подмышечной области при сохранении грудных мышц.

Сегодня необходимость такой операции определяется более избирательно благодаря развитию методов оценки сторожевых лимфатических узлов и современной системной терапии.

Sentinel lymph node — сторожевой лимфатический узел

Сторожевой лимфатический узел — первый лимфоузел или группа узлов на пути возможного распространения опухолевых клеток из молочной железы.

При определенных стадиях рака вместо удаления большого количества подмышечных лимфоузлов сначала исследуется именно сторожевой узел.

Если он не содержит опухолевых клеток, это может позволить избежать более объемного вмешательства на подмышечной области.

Подходы к хирургии лимфоузлов продолжают развиваться.

В 2025 году Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu стал соавтором многоцентрового исследования возможности отказа от полной аксиллярной диссекции у отдельных пациенток с HER2-положительным или тройным негативным раком и положительными сторожевыми лимфоузлами.

Современное исследование хирургии сторожевых лимфоузлов — PubMed

Доброкачественные заболевания молочной железы

Не каждое образование в груди является раком.

К хирургу-маммологу также обращаются с:

• доброкачественными узлами;
• кистами;
• болью;
• воспалительными заболеваниями;
• выделениями из соска;
• изменениями, обнаруженными на маммографии или УЗИ.

Задача специалиста — определить, требуется ли биопсия, наблюдение или хирургическое удаление образования.

Пальпируемое образование в груди

Если женщина самостоятельно обнаружила уплотнение, первым этапом обычно является клинический осмотр и визуализация.

В зависимости от возраста и ситуации используются УЗИ и маммография.

При подозрительных характеристиках проводится core-биопсия.

Удалять образование до морфологической диагностики требуется далеко не всегда.

Боль в молочной железе — масталгия

Боль в груди является распространенной жалобой и в большинстве случаев не связана с раком.

Она может зависеть от гормонального цикла, состояния тканей молочной железы, мышц грудной клетки и других факторов.

Однако впервые появившаяся стойкая локальная боль требует оценки, особенно если одновременно присутствует уплотнение или другие изменения.

Мастит и абсцесс молочной железы

Мастит — воспаление ткани молочной железы.

Если формируется локальное скопление гноя, возникает абсцесс.

Лечение зависит от размера и расположения очага и может включать лекарственную терапию, пункционное дренирование под УЗИ-контролем или хирургическое вмешательство.

Отдельной сложной формой является гранулематозный мастит.

Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu является соавтором современного национального консенсуса по подходам к лечению и наблюдению пациенток с идиопатическим гранулематозным маститом.

Выделения из соска

Выделения могут возникать по различным причинам.

Особого внимания требуют:

• односторонние выделения;
• самопроизвольные выделения без надавливания;
• кровянистый характер;
• выделения только из одного протока;
• сочетание с пальпируемым образованием.

После обследования определяется необходимость дополнительной визуализации, биопсии или хирургического лечения.

Заболевания и состояния, с которыми работает врач

• Рак молочной железы
• Подозрение на рак молочной железы
• Опухоли молочной железы
• Доброкачественные образования груди
• Пальпируемое уплотнение
• Масталгия
• Мастит
• Абсцесс молочной железы
• Гранулематозный мастит
• Выделения из соска
• Изменения молочной железы по данным маммографии, УЗИ или МРТ
• Поражение регионарных лимфатических узлов при раке молочной железы

Основные методы хирургического лечения

• Органосохраняющая хирургия молочной железы
• Breast-conserving surgery
• Онкопластическая хирургия
• Иссечение опухоли молочной железы
• Мастэктомия
• Модифицированная радикальная мастэктомия
• Биопсия сторожевого лимфатического узла
• Sentinel lymph node biopsy
• Хирургия подмышечных лимфатических узлов
• Операция после неоадъювантного лечения
• Хирургическое лечение доброкачественных образований

Образование

1985-1991 — İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
Медицинский факультет Стамбульского университета. Получение базового медицинского образования.

1991-1996 — Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Специализация по общей хирургии.

2012 — UEMS European Board of Surgery, Брюссель
European Board Qualification по общей хирургии.

2012 — UEMS European Board of Surgery, Брюссель
European Board Qualification по хирургии молочной железы.

2012 — Министерство здравоохранения Турции
Получение субспециализации по хирургической онкологии.

Академическая и профессиональная деятельность

После завершения хирургической специализации Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu продолжил академическую карьеру в хирургии.

1997
Начал преподавательскую деятельность на кафедре общей хирургии.

1998
Участвовал в создании подразделения хирургии молочной железы и эндокринной хирургии.

2001
Вошел в команду основателей специализированного центра молочной железы.

2003
Получил ученое звание доцента.

С 2009 года
Работал профессором хирургии.

В течение академической карьеры также занимался организацией последипломного медицинского образования и подготовкой специалистов.

Профессиональный опыт включает международную работу в европейском университетском хирургическом центре и многолетнюю деятельность в специализированной хирургии молочной железы.

Международная профессиональная деятельность

Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu активно участвует в международных профессиональных проектах в области хирургии молочной железы.

Он связан с рядом профильных организаций и инициатив:

• European Organization for Research and Treatment of Cancer — Breast Cancer Group (EORTC-BCG)
• Breast Surgery Association — член-основатель
• Oncoplastic Breast Surgery Consortium — координатор по стране
• International Breast Ultrasound School
• European Breast Surgical Oncology Platform — BRESO
• SENATURK Senology Academy
• Turkish Surgical Association
• Istanbul Breast Disease Association

Также профессор является почетным членом зарубежных хирургических обществ и участвует в международных образовательных программах по хирургии молочной железы.

Научная деятельность

Научные интересы Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu в значительной степени сосредоточены вокруг качества и персонализации хирургического лечения рака молочной железы.

В его публикациях представлены:

• органосохраняющая хирургия;
• онкопластические операции;
• хирургия подмышечных лимфатических узлов;
• влияние локорегионарного лечения на качество жизни;
• выбор между мастэктомией и сохранением груди;
• стандартизация качества лечения рака молочной железы;
• осложнения хирургического лечения;
• гранулематозный мастит;
• хирургическое лечение после неоадъювантной терапии.

Отдельное направление работы профессора — стандартизация онкопластической хирургии. Он является соавтором национального консенсуса, разработанного группой опытных хирургов молочной железы для определения единых подходов к breast-conserving oncoplastic surgery.

Другие публикации профессора посвящены качеству медицинской помощи при раке груди и тому, как избежать как недостаточного, так и избыточного обследования и лечения.

Что подготовить к консультации хирурга-маммолога

Если рак молочной железы уже подтвержден, желательно подготовить:

• заключение core-биопсии;
• полный текст гистологии;
• иммуногистохимию;
• ER и PR;
• HER2;
• Ki-67;
• маммографию;
• УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов;
• МРТ молочных желез, если оно проводилось;
• сами изображения исследований;
• КТ или ПЭТ-КТ при наличии показаний;
• предыдущие операции и выписки;
• информацию о проведенной химиотерапии;
• сведения о таргетной или иммунотерапии;
• генетические исследования BRCA и других генов, если они выполнялись.

Если пациентка уже получает неоадъювантное лечение, особенно полезно предоставить исследования, сделанные до начала терапии, чтобы хирург мог сравнить исходные размеры и расположение опухоли с текущей картиной.

Когда полезно получить второе хирургическое мнение

Второе мнение особенно полезно, если:

• рекомендована мастэктомия;
• пациентка хочет уточнить возможность сохранения груди;
• опухоль уменьшилась после химиотерапии;
• требуется выбрать между несколькими видами операции;
• необходимо определить объем вмешательства на лимфатических узлах;
• рассматривается онкопластическая хирургия;
• после предыдущей операции обнаружен положительный хирургический край;
• диагноз или хирургическая тактика вызывают сомнения;
• имеется наследственная предрасположенность к раку груди;
• необходимо решить вопрос об операции на второй молочной железе.

Цель второго мнения — оценить онкологическую безопасность разных вариантов и подобрать хирургическую тактику с учетом не только опухоли, но и индивидуальных особенностей пациентки.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Какая основная специализация у Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu?

Основная специализация профессора — хирургия молочной железы. Он также является специалистом по общей и хирургической онкологии.

Оперирует ли Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu рак молочной железы?

Да. Хирургическое лечение рака молочной железы является центральным направлением его профессиональной деятельности.

Выполняет ли врач органосохраняющие операции?

Да. Органосохраняющая и онкопластическая хирургия являются важными направлениями его клинической и научной работы.

Что такое онкопластическая операция?

Это операция, которая сочетает онкологическое удаление опухоли с пластическими методами перераспределения оставшейся ткани груди. Цель — обеспечить безопасное удаление заболевания и по возможности сохранить форму молочной железы.

Выполняет ли профессор мастэктомию?

Да. Мастэктомия и модифицированная радикальная мастэктомия входят в хирургический профиль врача.

Работает ли врач со сторожевыми лимфатическими узлами?

Да. Sentinel lymph node является одним из официально указанных направлений врача, а современные научные публикации профессора посвящены вопросам уменьшения объема аксиллярной хирургии.

Можно ли обратиться после неоадъювантной химиотерапии?

Да. Оценка возможности хирургического лечения после неоадъювантной терапии входит в современную практику хирургии рака молочной железы, а профессор является соавтором исследований органосохраняющих операций после такого лечения.

Лечит ли Prof. Dr. Bahadır Güllüoğlu мастит?

Да. Мастит и абсцесс молочной железы официально указаны среди заболеваний, с которыми работает врач.

Можно ли обратиться с выделениями из соска без подтвержденного рака?

Да. Выделения из соска входят в официальный перечень состояний, которые оценивает врач. Необходимо определить причину и необходимость дополнительного обследования.

Что лучше предоставить для второго мнения по раку молочной железы?

Наиболее важны гистология и иммуногистохимия, маммография, УЗИ, при наличии МРТ, а также сами изображения исследований и информация о ранее проведенном лечении.