Одно из особенно интересных направлений его практики — нарушения мочеиспускания у детей. Помимо медикаментозных методов, в этой области применяется обучение правильному мочеиспусканию и реабилитация мышц тазового дна, что позволяет работать не только с симптомом, но и с функциональной причиной проблемы.

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal более 36 лет работает в медицине, с 1996 года является специалистом по педиатрии, а в 2004-2007 годах прошел отдельную узкую подготовку по детской нефрологии.

Его научная деятельность особенно глубоко связана с хронической болезнью почек у детей, диализом, детской гипертензией, сердечно-сосудистыми осложнениями почечной недостаточности, нефротическим синдромом, гиперкальциурией и энурезом.

С какими проблемами обращаются к Prof. Dr. Mahmut Çivilibal

Консультация детского нефролога может быть полезна, если:

• у ребенка выявлена врожденная аномалия почек или мочевых путей;
• во время беременности или после рождения обнаружено расширение чашечно-лоханочной системы почки;
• диагностирован гидронефроз;
• подозревается пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• инфекции мочевых путей регулярно повторяются;
• ребенок перенес несколько эпизодов пиелонефрита;
• в анализе мочи появилась кровь;
• выявлен белок в моче;
• появились отеки;
• подозревается нефротический синдром;
• обнаружены камни в почках или мочевых путях;
• выявлена гиперкальциурия;
• диагностированы кисты почек;
• предполагается наследственное заболевание почек;
• у ребенка повышено артериальное давление;
• гипертензия плохо контролируется стандартной терапией;
• снизилась функция почек;
• диагностирована хроническая болезнь почек;
• ребенок получает диализ;
• сохраняется ночное недержание мочи после возраста, когда обычно формируется контроль мочеиспускания;
• имеется дневное недержание мочи;
• ребенок слишком часто или слишком редко мочится;
• возникают резкие неотложные позывы;
• необходимо второе мнение по сложному нефрологическому диагнозу.

Для сравнения детских нефрологов и других специалистов можно использовать каталог врачей Doctoriya.

Почему родители обращаются к Prof. Dr. Mahmut Çivilibal

1. Более 30 лет опыта именно в педиатрии

Mahmut Çivilibal начал врачебную работу после окончания медицинского факультета в 1990 году.

В 1992-1996 годах он прошел специализацию по педиатрии.

Поэтому его опыт включает не только заболевания почек, но и общую оценку состояния ребенка, роста, развития и сопутствующих педиатрических проблем.

2. Отдельная специализация по детской нефрологии

После многолетней работы педиатром Prof. Dr. Mahmut Çivilibal прошел дополнительную подготовку по детской нефрологии в 2004-2007 годах.

Это направление охватывает заболевания:

• почек;
• мочеточников;
• мочевого пузыря в нефрологическом контексте;
• водно-электролитного обмена;
• артериального давления;
• хронической почечной недостаточности.

3. Большой опыт тяжелой хронической болезни почек

В научных публикациях врача особенно заметна работа с детьми, имеющими тяжелую хроническую болезнь почек.

Исследования включают:

• гемодиализ;
• перитонеальный диализ;
• детей после трансплантации почки;
• артериальную гипертензию;
• кальцификацию коронарных артерий;
• раннее сосудистое повреждение;
• метаболические осложнения хронической болезни почек.

Это показывает опыт не только распространенных амбулаторных проблем, но и тяжелой детской нефрологии.

4. Отдельная работа с энурезом и нарушениями мочеиспускания

Недержание мочи у ребенка не всегда связано с заболеванием самой почки.

Причиной могут быть функциональные особенности мочевого пузыря, неправильные привычки мочеиспускания, запоры или другие состояния.

В профессиональном профиле Prof. Dr. Mahmut Çivilibal этому направлению уделяется отдельное внимание.

Он работает с дневным и ночным недержанием мочи и применяет программы немедикаментозной коррекции с обучением правильному мочеиспусканию и реабилитацией тазового дна.

Врожденные заболевания почек и мочевых путей

Часть заболеваний почек формируется еще до рождения.

Некоторые аномалии обнаруживают случайно на пренатальном УЗИ.

После рождения может потребоваться наблюдение детского нефролога, чтобы определить:

• сохраняется ли расширение мочевых путей;
• нормально ли работают обе почки;
• существует ли препятствие оттоку мочи;
• есть ли риск повторных инфекций;
• необходимы ли дополнительные исследования.

Не каждое врожденное изменение требует операции.

У части детей достаточно динамического наблюдения.

Гидронефроз у ребенка

Гидронефроз означает расширение чашечно-лоханочной системы почки.

Причины могут быть разными.

У некоторых детей расширение со временем уменьшается самостоятельно.

В других ситуациях необходимо исключить:

• препятствие оттоку мочи;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• другую анатомическую аномалию.

Тактика зависит от степени расширения и функции почки.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

При VUR моча из мочевого пузыря движется обратно в сторону мочеточников и почек.

Состояние особенно важно при повторных инфекциях мочевых путей.

Не каждый рефлюкс требует хирургического вмешательства.

Решение зависит от:

• возраста;
• степени рефлюкса;
• частоты инфекций;
• состояния почек;
• сопутствующих нарушений мочеиспускания.

Рецидивирующие инфекции мочевых путей

Повторные инфекции мочевых путей являются одним из основных официальных направлений Prof. Dr. Mahmut Çivilibal.

У детей они могут быть связаны с:

• особенностями анатомии мочевых путей;
• пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
• камнями;
• нарушениями опорожнения мочевого пузыря;
• запорами;
• врожденными заболеваниями почек.

Поэтому при повторных эпизодах важно не только лечить очередную инфекцию, но и разобраться, почему она возвращается.

Инфекция мочевых путей у маленького ребенка

У грудных детей инфекция мочевых путей не всегда проявляется типичной болью при мочеиспускании.

Возможны неспецифические признаки:

• температура;
• беспокойство;
• плохой аппетит;
• недостаточная прибавка массы;
• рвота;
• изменение запаха мочи.

После подтвержденной инфекции врач оценивает необходимость дополнительного обследования мочевой системы.

Когда требуется дополнительная визуализация

Не каждому ребенку после одной инфекции необходим весь комплекс исследований.

Дополнительная диагностика особенно важна при:

• повторных инфекциях;
• необычно тяжелом течении;
• отклонениях на УЗИ;
• подозрении на рефлюкс;
• нарушениях функции почек.

Конкретный набор обследований определяется индивидуально.

Камни в почках у детей

Мочекаменная болезнь встречается не только у взрослых.

У детей особенно важно попытаться определить причину формирования камней.

Оцениваются:

• состав мочи;
• обмен кальция;
• питание;
• питьевой режим;
• семейный анамнез;
• обменные нарушения.

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal официально занимается диетическим и медикаментозным лечением детской мочекаменной болезни.

Гиперкальциурия

Гиперкальциурия означает повышенное выделение кальция с мочой.

Она может быть связана с:

• образованием камней;
• микрокристаллами;
• болями;
• иногда кровью в моче.

Научная деятельность Prof. Dr. Mahmut Çivilibal включает исследование гиперкальциурии у детей с моносимптомным ночным энурезом.

Исследование гиперкальциурии при ночном энурезе — PubMed

Эта работа показывает связь двух заметных направлений его практики — детской нефрологии и нарушений мочеиспускания.

Кровь в моче у ребенка

Гематурия может быть видимой или обнаруживаться только лабораторно.

Причины значительно различаются.

Среди возможных направлений диагностики:

• инфекция;
• камни;
• структурные особенности мочевых путей;
• заболевания клубочков почек;
• другие нефрологические состояния.

Один анализ мочи сам по себе не всегда позволяет определить причину.

Белок в моче

Протеинурия также может иметь разное значение.

Иногда небольшое количество белка обнаруживается временно, например после физической нагрузки или заболевания.

Стойкая протеинурия требует более детального обследования.

Особенно важна комбинация белка в моче с:

• отеками;
• кровью в моче;
• повышенным давлением;
• нарушением функции почек.

Нефротический синдром

Нефротический синдром характеризуется выраженной потерей белка с мочой и снижением уровня белка в крови.

Одним из типичных проявлений могут быть отеки.

У детей существуют различные варианты заболевания, и тактика зависит от ответа на терапию и других клинических характеристик.

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal участвовал в исследовании механизмов образования отеков у детей со стероид-чувствительным нефротическим синдромом.

Исследование отеков при нефротическом синдроме — PubMed

Артериальная гипертензия у детей

Повышенное давление встречается и в детском возрасте.

Причины зависят от возраста.

Особенно важно исключить заболевания почек и сосудов почек.

Официальный профиль Prof. Dr. Mahmut Çivilibal отдельно включает лечение резистентной гипертензии.

Почему давление необходимо измерять детям

Гипертензия может долго не вызывать заметных симптомов.

Поэтому артериальное давление оценивают не только при головных болях или плохом самочувствии.

У детей с заболеваниями почек контроль давления имеет особенно большое значение, поскольку гипертензия может одновременно быть:

• следствием почечной болезни;
• фактором дальнейшего повреждения почек;
• фактором сердечно-сосудистого риска.

Суточное мониторирование давления

Однократное измерение не всегда показывает реальный уровень давления.

При необходимости может применяться амбулаторное суточное мониторирование.

Оно помогает оценить:

• давление днем;
• давление ночью;
• нормальное ночное снижение;
• скрытую гипертензию;
• эффективность терапии.

Научная деятельность Prof. Dr. Mahmut Çivilibal включает исследования амбулаторного давления у детей и подростков.

Метаболический синдром и гипертензия у детей

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal является первым автором исследования субклинического атеросклероза и амбулаторного артериального давления у детей с метаболическим синдромом.

Исследование давления и сосудистого риска — PubMed

Научные работы его группы также оценивали гипертрофию сердца при метаболическом синдроме у детей.

Ночное недержание мочи

Ночной энурез — распространенная проблема детского возраста.

Он не означает, что ребенок ленится или специально не контролирует мочеиспускание.

При оценке важно понять:

• были ли длительные «сухие» периоды;
• имеются ли дневные симптомы;
• как часто ребенок мочится;
• есть ли запоры;
• бывают ли инфекции мочевых путей;
• имеются ли анатомические заболевания мочевой системы.

Моносимптомный ночной энурез

Моносимптомным называют ночное недержание мочи без значимых дневных симптомов нижних мочевых путей.

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal имеет отдельные научные публикации по этой теме.

Исследовалась не только возможная связь с гиперкальциурией, но и влияние ночного энуреза на качество жизни семьи.

Дневное недержание и дисфункция мочевого пузыря

У некоторых детей проблемы возникают и днем.

Возможны:

• частые походы в туалет;
• внезапные сильные позывы;
• эпизоды недержания;
• слишком редкое мочеиспускание;
• привычка долго терпеть.

В подобных ситуациях важно оценить функцию нижних мочевых путей.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия показывает характеристики потока мочи во время естественного мочеиспускания.

Исследование может быть полезно при функциональных нарушениях.

Оно позволяет дополнить информацию, полученную из жалоб, дневника мочеиспусканий и ультразвукового исследования.

Немедикаментозное лечение нарушений мочеиспускания

Memorial отдельно указывает среди методов Prof. Dr. Mahmut Çivilibal немедикаментозный подход с реабилитацией тазового дна.

Лечение может включать:

• формирование регулярного режима посещения туалета;
• правильное положение тела;
• коррекцию привычки удерживать мочу;
• работу с мышцами тазового дна;
• коррекцию сопутствующего запора.

Конкретная программа зависит от типа нарушения.

Хроническая болезнь почек у детей

Хроническая болезнь почек означает длительное нарушение структуры или функции почек.

Причины у детей отличаются от типичных причин ХБП у взрослых.

Большую роль могут играть:

• врожденные аномалии;
• наследственные заболевания;
• заболевания клубочков;
• другие нефрологические состояния.

Задача наблюдения — максимально долго сохранить функцию почек и контролировать осложнения.

Осложнения хронической болезни почек

При выраженной ХБП могут нарушаться:

• артериальное давление;
• водно-солевой баланс;
• минеральный обмен;
• рост;
• уровень гемоглобина;
• сердечно-сосудистая система.

Поэтому детская нефрология при тяжелой ХБП значительно шире простого контроля креатинина.

Диализ у детей

Когда функция почек критически снижается, может потребоваться заместительная почечная терапия.

К ее вариантам относятся:

• перитонеальный диализ;
• гемодиализ;
• трансплантация почки при соответствующих условиях.

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal имеет многолетнюю научную работу именно с детскими диализными пациентами.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе собственная брюшина пациента используется как мембрана для очистки крови.

Метод может иметь определенные преимущества у детей, но требует строгого соблюдения техники и постоянного нефрологического наблюдения.

Профессиональная биография Prof. Dr. Mahmut Çivilibal многие годы связана с детской нефрологией и перитонеальным диализом.

Сердечно-сосудистый риск при тяжелой болезни почек

Одна из наиболее интересных сторон научного профиля врача — исследование сердечно-сосудистых осложнений у детей с тяжелой почечной недостаточностью.

Обычно такие осложнения ассоциируются со взрослыми пациентами, однако изменения сосудов могут начинаться значительно раньше.

Кальцификация коронарных артерий

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal является первым автором исследования кальцификации коронарных артерий у детей с терминальной почечной недостаточностью.

В исследование включались дети:

• на гемодиализе;
• на перитонеальном диализе;
• после трансплантации почки.

Исследование кальцификации коронарных артерий при ESRD — PubMed

Прогрессирование сосудистых изменений

В последующей работе изучалось прогрессирование коронарной кальцификации у детей с пятой стадией хронической болезни почек.

Исследование прогрессирования коронарной кальцификации — PubMed

Международное исследование 4C

Научная деятельность Prof. Dr. Mahmut Çivilibal продолжается и в современных международных проектах.

В 2025 году он стал соавтором исследования консорциума 4C по прогрессированию толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у детей с хронической болезнью почек и влиянию динамики артериального давления.

Исследование 4C по сосудистому риску при ХБП — PubMed

Это подтверждает длительный научный интерес врача к связи детской нефрологии, гипертензии и сердечно-сосудистого риска.

Заболевания и состояния, с которыми работает врач

• Врожденные заболевания почек
• Врожденные аномалии почек и мочевых путей
• Гидронефроз
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Рецидивирующие инфекции мочевых путей
• Пиелонефрит
• Камни почек
• Камни мочевых путей
• Гиперкальциурия
• Кисты почек
• Поликистоз почек
• Гематурия
• Протеинурия
• Нефротический синдром
• Заболевания клубочков почек
• Хроническая болезнь почек
• Хроническая почечная недостаточность
• Детская артериальная гипертензия
• Резистентная гипертензия
• Ночное недержание мочи
• Моносимптомный ночной энурез
• Дневное недержание мочи
• Функциональные нарушения мочеиспускания
• Дисфункция нижних мочевых путей
• Состояния, требующие детского диализа

Основные методы диагностики и лечения

• Клиническое нефрологическое обследование
• Анализ мочи
• Анализ крови и оценка функции почек
• УЗИ почек и мочевых путей
• Дополнительная визуализация при врожденных аномалиях
• Урофлоуметрия при соответствующих показаниях
• Суточное мониторирование артериального давления
• Медикаментозное лечение заболеваний почек
• Диетическое и медикаментозное лечение мочекаменной болезни
• Лечение детской гипертензии
• Лечение резистентной гипертензии
• Лечение нефротического синдрома в рамках детской нефрологии
• Наблюдение детей с хронической болезнью почек
• Ведение пациентов на заместительной почечной терапии
• Немедикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания
• Реабилитация тазового дна
• Обучение правильному режиму мочеиспускания

Образование

1984-1990 — İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Медицинский факультет Стамбульского университета Джеррахпаша.

В 1990 году получил квалификацию врача.

1992-1996 — Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Специализация по педиатрии.

В 1996 году получил квалификацию специалиста по детским болезням.

2004-2007 — İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Узкая специализация по детской нефрологии.

Этот этап сформировал дальнейшую профессиональную специализацию врача по заболеваниям почек и мочевой системы у детей.

Академическая карьера

После многолетней клинической работы Prof. Dr. Mahmut Çivilibal продолжил академическую деятельность в детской нефрологии.

По биографическим данным:

2010
Получение звания доцента.

2016
Получение профессорского звания.

В дальнейшем продолжил клиническую и академическую работу как профессор детской нефрологии.

Профессиональный опыт

1990-1991
Работа врачом после окончания медицинского факультета.

1991-1992
Работа в отделении неотложной помощи.

1992-1996
Специализация по педиатрии.

1997-1998
Работа специалистом-педиатром.

2004-2007
Узкая специализация по детской нефрологии.

2007-2015
Работа специалистом по педиатрии и детской нефрологии.

2015-2018
Университетская и клиническая работа по педиатрии и детской нефрологии.

С 2018 года
Продолжает клиническую практику в педиатрии и детской нефрологии.

Профессиональные общества

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal является членом профильных медицинских организаций:

• Turkish Medical Association
• Turkish Pediatrics Institution
• Turkish Nephrology Association
• European Pediatric Nephrology Society

Участие в European Pediatric Nephrology Society соответствует его основной узкой специализации.

Научная деятельность

Официальный профиль врача указывает:

• 37 статей в международных рецензируемых журналах;
• 50 статей в национальных рецензируемых журналах;
• 24 доклада на международных научных конференциях;
• 90 докладов на национальных конференциях;
• редакторскую и авторскую работу над книгами по педиатрии;
• перевод главы специализированного руководства по детской нефрологии.

В 2005 году научный проект врача получил первую премию конкурса Turkish Pediatric Association.

В том же году его научная работа была отмечена наградой за устный доклад на National Nephrology, Hypertension, Dialysis and Transplantation Congress.

Основные направления публикаций:

• хроническая болезнь почек у детей;
• детский диализ;
• сердечно-сосудистый риск при ХБП;
• гипертензия;
• нефротический синдром;
• энурез;
• гиперкальциурия;
• метаболический синдром;
• редкие системные заболевания с поражением почек.

Хроническая почечная недостаточность и диализ

Одна из наиболее сильных научных линий врача посвящена сердечно-сосудистым последствиям тяжелой болезни почек у детей.

Prof. Dr. Mahmut Çivilibal исследовал:

• коронарную кальцификацию;
• сосудистую функцию;
• толщину комплекса интима-медиа;
• гипертрофию сердца;
• влияние артериального давления;
• обменные нарушения.

Исследование сердечно-сосудистого риска при детском диализе — PubMed

Детская гипертензия

Другой устойчивый научный интерес — артериальное давление у детей.

Исследования включали гипертензию:

• при хронической болезни почек;
• на гемодиализе;
• при метаболическом синдроме;
• при редких сосудистых заболеваниях почек.

Энурез и гиперкальциурия

Исследование Prof. Dr. Mahmut Çivilibal показало отдельную научную связь между гиперкальциурией и моносимптомным ночным энурезом.

Исследование гиперкальциурии и энуреза — PubMed

Современная международная нефрология

В 2025 году врач участвовал в большом международном исследовании 4C по сердечно-сосудистым осложнениям хронической болезни почек у детей.

Это подтверждает продолжение активной научной работы спустя почти два десятилетия после его первых публикаций по этой теме.

Что подготовить к консультации детского нефролога

Желательно предоставить:

• общий анализ мочи;
• посев мочи, если выполнялся;
• показатели креатинина и мочевины;
• электролиты;
• общий анализ крови;
• УЗИ почек и мочевых путей;
• предыдущие нефрологические заключения;
• выписки из стационаров;
• список препаратов;
• значения артериального давления в динамике.

При хроническом заболевании особенно полезно предоставить результаты обследований за несколько лет, а не только последний анализ.

Что подготовить при повторных инфекциях мочевых путей

Желательно иметь:

• результаты всех посевов мочи;
• сведения о назначенных антибиотиках;
• УЗИ почек и мочевых путей;
• результаты других исследований мочевой системы, если они выполнялись;
• информацию о дневном или ночном недержании;
• сведения о запорах;
• историю эпизодов высокой температуры.

Это помогает понять, является ли инфекция самостоятельной проблемой или следствием нарушения мочеиспускания либо врожденной аномалии.

Что подготовить при энурезе

Полезно заранее записать:

• сколько ночей в неделю происходит недержание;
• бывают ли сухие периоды;
• имеются ли дневные эпизоды;
• как часто ребенок ходит в туалет;
• есть ли внезапные позывы;
• имеется ли запор;
• сколько жидкости ребенок пьет вечером.

При возможности полезен дневник мочеиспусканий за несколько дней.

Что подготовить при высоком давлении

Желательно предоставить:

• результаты домашних измерений;
• предыдущие суточные мониторирования;
• анализы функции почек;
• общий анализ мочи;
• УЗИ почек;
• список принимаемых препаратов;
• сведения о семейной гипертензии.

У детей нормальный уровень давления зависит от возраста и других параметров, поэтому показатели интерпретируются иначе, чем у взрослых.

Что подготовить при хронической болезни почек

Особенно полезны:

• креатинин в динамике;
• расчетные показатели функции почек;
• электролиты;
• общий анализ крови;
• показатели минерального обмена;
• результаты УЗИ;
• данные артериального давления;
• сведения о росте и массе тела;
• список всех препаратов;
• предыдущие выписки.

Если ребенок получает диализ, необходимо предоставить последние данные диализной программы и лабораторный мониторинг.

Когда полезно получить второе мнение детского нефролога

Второе мнение особенно полезно, если:

• у ребенка выявлено сложное врожденное заболевание почек;
• инфекции мочевых путей продолжают повторяться;
• функция одной или обеих почек снижается;
• сохраняется значительная протеинурия;
• нефротический синдром часто рецидивирует;
• повышенное давление плохо контролируется;
• диагностирована хроническая болезнь почек;
• обсуждается начало диализа;
• ребенок уже получает заместительную почечную терапию;
• выраженное недержание мочи сохраняется несмотря на лечение;
• диагноз остается неясным;
• рекомендации разных специалистов существенно различаются.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Какая основная специализация у Prof. Dr. Mahmut Çivilibal?

Основная специальность врача — детская нефрология. Он также имеет полноценную специализацию по педиатрии.

Занимается ли врач врожденными заболеваниями почек?

Да. Врожденные проблемы почек и мочевых путей официально входят в основные направления Prof. Dr. Mahmut Çivilibal.

Работает ли врач с повторными инфекциями мочевых путей?

Да. Рецидивирующие инфекции мочевых путей отдельно указаны Memorial среди заболеваний, которыми занимается врач.

Можно ли обратиться с камнями в почках у ребенка?

Да. Камни почек и мочевых путей входят в официальный профиль врача. Среди методов Memorial отдельно указывает диетическое и медикаментозное лечение детской мочекаменной болезни.

Занимается ли Prof. Dr. Mahmut Çivilibal энурезом?

Да. Ночное и дневное недержание мочи является одним из заметных направлений его клинической и научной работы.

Использует ли врач немедикаментозные методы при нарушениях мочеиспускания?

Да. Memorial отдельно указывает pelvic floor rehabilitation и обучение правильному мочеиспусканию среди методов работы с такими детьми.

Работает ли врач с детской гипертензией?

Да. Memorial указывает лечение резистентной гипертензии, а научные публикации врача включают многочисленные исследования давления у детей.

Занимается ли врач нефротическим синдромом?

Нефротический синдром относится к детской нефрологии и представлен в научной деятельности Prof. Dr. Mahmut Çivilibal.

Есть ли у врача опыт тяжелой хронической болезни почек?

Да. Значительная часть его научной деятельности посвящена детям с тяжелой ХБП, гемодиализом, перитонеальным диализом и связанными сердечно-сосудистыми осложнениями.

Что лучше подготовить для второго мнения?

Наиболее полезны анализы крови и мочи в динамике, УЗИ почек и мочевых путей, данные давления, предыдущие выписки и результаты специальных нефрологических исследований.