Имплантация зубов

В современной стоматологии существует множество способов установки зубных имплантов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Опытные врачи постоянно разрабатывают новые методики, чтобы сделать процесс имплантации более эффективным и комфортным для пациентов.

Важно отметить, что для выполнения имплантации зубов не существует строгих стандартов. Каждый врач выбирает подходящий вид процедуры, учитывая конкретную ситуацию, анатомические особенности пациента и его личные пожелания. Существует несколько типов зубных имплантов, которые различаются по своей конструкции и месту установки.

Эндооссальная имплантация

Эндооссальная имплантация — это наиболее распространенный метод внутрикостной имплантации, который заключается во вживлении металлического импланта в кость через направляющий канал. Имплант устанавливается на 0,5-1,0 мм ниже альвеолярного отростка, а винты-заглушки вкручиваются в его резьбовую часть. Для этой процедуры используются различные типы имплантов: корневидные, винтовые, пластиночные и цилиндрические. Однако наиболее часто в эндооссальной имплантации применяются импланты винтовой формы, которые могут быть установлены как коронки, «мосты» или полные протезы.

Сегодня многие люди, говоря об имплантации, имеют в виду именно эндооссальный метод, что в переводе с латыни означает «внутрь кости». Этот вид имплантации получил широкое распространение благодаря использованию титана — самого совместимого металла, который успешно применяется даже при сложных переломах.

Классическая двухэтапная имплантация

Классическая двухэтапная имплантация предполагает протезирование в два этапа. На первом этапе в ходе операции устанавливаются импланты, которые затем срастаются с челюстной костью под ушитой десной, что исключает возможность травм. На втором этапе устанавливается коронка или протез, восстанавливая зубной ряд щадящим для организма методом.

После формирования контура десны, через две недели формирователь заменяют на абатмент для дальнейшего протезирования. Единственным недостатком этой процедуры является её продолжительность, которая может быть увеличена из-за хронических заболеваний, замедляющих процесс заживления материала. Некоторые специалисты считают умеренную жевательную нагрузку активатором регенерации костной ткани, однако в большинстве случаев она рассматривается как фактор риска.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапная имплантация подразумевает хирургическое вмешательство и установку формирователя в один этап, что значительно сокращает срок процедуры. Основным преимуществом этого метода является быстрое обеспечение эстетики зубов, однако существует риск осложнений после операции из-за возможного проникновения инфекции в рану десны из-за примыкания к краю абатмента.

Экспресс-имплантация

«Быстрые» методы имплантации осуществляются благодаря особой обработке импланта, которая делает его поверхность шероховатой и микропористой, похожей на костную ткань. Это способствует более быстрому закреплению на нём клеток, обеспечивающих рост костной ткани. Импланты с резьбой разной формы улучшают сцепление с первичной стабильностью, что позволяет сразу установить абатмент и коронку. Благодаря экспресс-методу искусственные зубы можно получить после одного посещения имплантолога. Это отличный вариант для пациентов, которые не могут оставаться без зубов на несколько месяцев.

Имплантация зубов за 1 день

Быстрая установка имплантов сокращает срок протезирования и уменьшает количество не только денег, но и посещений стоматологического центра. Однако существуют и некоторые недостатки:

• Во-первых, для проведения экспресс-имплантации требуются более строгие медицинские требования к состоянию полости рта.

• Во-вторых, необходимо сделать рентген челюсти, сдать анализы, а также пройти осмотр и консультацию для медицинского контроля вживления имплантов, чтобы избежать осложнений.

• В-третьих, обычно используются временные коронки, которые затем заменяются на постоянные.

Самое главное — существует риск образования воспаления тканей вокруг искусственной конструкции — периимплантита, который может привести к отторжению импланта. В этом случае имплант придётся удалить и повторить процедуру заново. Однако благодаря высококвалифицированным специалистам с большим опытом и строгому выполнению пациентом медицинских требований можно снизить осложнения в послеоперационный период. На время приживления материала следует отказаться от вредных привычек и максимально щадить импланты от нагрузки.

Имплантация верхних зубов

При имплантации верхних зубов необходимо учитывать, что нагрузка на эту область во время жевания пищи меньше, поэтому она более склонна к атрофии при отсутствии зубов. При имплантации верхних зубов обычно требуется костная пластика верхней челюсти.

Из-за близости гайморовых пазух при имплантации верхних зубов необходима точность, так как даже небольшое отклонение от расчётного положения имплантата может привести к травме пазух. Поэтому при имплантации на верхней челюсти применяется синус-лифтинг — процедура, которая заключается в приподнимании мягких тканей и слизистой оболочки пазухи, где будет установлен остеопластичный материал. После полного приживления проводится имплантация.

Скуловая имплантация

Сейчас широко распространены импланты большего размера для установки в скуловую область, особенно при отсутствии возможности нарастить оптимальный объем верхней челюсти. Скуловая имплантация является самым сложным видом из-за использования удлиненного имплантата, поэтому для этой операции требуется опыт имплантолога не только в имплантации зубов, но и в челюстно-лицевой хирургии.

Имплантация нижних зубов

Нижняя челюсть отличается плотной и толстой костью, которая является основной для жевания. Поэтому искусственные зубы для этой области должны быть прочными для обеспечения функциональности. Нижние зубы видны меньше, даже когда человек улыбается, поэтому важнее их повышенная прочность и функциональность. Зубные импланты для вживления в нижнюю челюсть лучше всего выбирать с более агрессивной резьбой, которая облегчает внедрение в плотную нижнюю кость. Из-за возможной травмы процесс имплантации может осложниться, что может привести не только к ощущениям боли, но и потере чувствительности нижней челюсти.

Имплантация передних зубов

Имплантация передних зубов требует особого подбора абатментов из материалов, которые не просвечиваются, поскольку зубы хорошо видны. Контур десны должен плотно прилегать к шейке импланта. При восстановлении зуба, пока протез не прижился, прикрепляют протез-бабочку специальным стоматологическим клеем к соседним зубам. Если нет необходимости в костной пластике и отсутствуют медицинские противопоказания, то выполняется одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, что позволяет сократить срок имплантации и получить искусственные зубы практически сразу после операции.

Имплантация жевательных зубов

Несмотря на то, что жевательные зубы мудрости не видны, их отсутствие может вызывать много неудобств у пациентов. Например, невозможно установить мостовой протез, так как отсутствует опора. В этом случае необходима имплантация жевательных зубов, которая может быть выполнена с немедленной нагрузкой, но лучше всего использовать двухэтапную имплантацию.

Полная имплантация зубов

При полном отсутствии зубов имплантация является единственной альтернативой выпадающим протезам. Существуют технологии All-on-4 и All-on-6, которые позволяют установить 4 или 6 имплантов на каждую челюсть для закрепления несъемного протеза без костной пластики. Можно установить 14 отдельных имплантов с коронками, однако объем костной ткани и стоимость не всегда позволяют выполнить такое протезирование.

Базальная имплантация

Базальная имплантация подразумевает установку удлиненных имплантов с несъемным абатментом в плотный и не подверженный атрофии базальный слой кости. Через два дня на импланты устанавливаются протезы благодаря резьбе с очень высокой первичной стабильностью. Базальная имплантация зубов подходит для полного протезирования благодаря равномерному распределению нагрузки, но для простоты и экономичности используют технологии All-on-4 или All-on-6.

Другие виды дентальной имплантации

Ранее применялась эндодонто-эндооссальная имплантация, которая заключалась в вживлении импланта через канал зуба для его сохранения. Однако сегодня эта техника не используется, так как, сохраняя зуб таким образом, остается возможность остаткам зуба стать источником воспаления.

Субпериостальная имплантация заключалась в размещении под мягкой тканью десны и надкостницы металлического каркаса. На сегодняшний день этот метод устарел.

Установка штифтов, которые проходят через челюсть и фиксируются на нижней челюсти с помощью скобы, также не используется из-за сложности и травматичности.