Лечение рака желудка
Рак желудка: Причины и симптомы
Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток слизистой оболочки этого органа. В мировом масштабе это заболевание занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических недугов и второе — среди причин смертности от злокачественных новообразований. В России, по данным на 2017 год, рак желудка также находится на четвертом месте среди всех онкологических заболеваний у мужчин и на шестом — у женщин.
Злокачественная опухоль желудка
Заболеваемость раком желудка постепенно снижается, однако наблюдается тенденция к увеличению количества случаев, когда опухоль обнаруживают на IV стадии, что часто сопряжено с неблагоприятным прогнозом. Это связано с тем, что болезнь может протекать долгое время бессимптомно, затрудняя своевременную диагностику.
Причины развития рака желудка, как и других онкологических заболеваний, остаются неясными. Хотя установлено, что злокачественное перерождение клеток происходит в результате определенных мутаций, сложно точно сказать, какие именно факторы вызывают эти мутации в каждом конкретном случае.
С возрастом риск развития рака желудка увеличивается. Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется в возрасте 50–70 лет, в то время как у людей младше 30 лет оно встречается крайне редко.
Одним из значимых факторов риска считается инфекция H. pylori. У хронически инфицированных людей вероятность развития злокачественной опухоли выше в 2-3 раза. Врачи стали более успешно выявлять и лечить хеликобактерную инфекцию, что, возможно, и объясняет снижение распространенности рака желудка.
Здоровая и инфицированная ткань желудка (слева). H. pylori в ткани желудка (справа). Стрелочками указаны токсины, которые могут быть причиной рака
Другие факторы риска включают:
Атрофический гастрит и язвенная болезнь желудка — эти заболевания также связаны с H. pylori.
Нехватка овощей и фруктов в рационе — в них содержатся вещества, которые, вероятно, защищают слизистую оболочку желудка от злокачественного перерождения: витамины C, E, каротиноиды и селен.
Обилие солёной пищи — считается, что именно из-за этого рак желудка часто встречается в некоторых азиатских странах, где продукты хранят методом засолки вместо заморозки.
Нитраты и нитриты — эти вещества, попадая в организм с овощами, консервированным мясом и питьевой водой, могут стимулировать перерождение клеток желудка.
Пернициозная анемия — болезнь, связанная с дефицитом витамина B12, который приводит к нарушению кроветворения. Одна из возможных причин — нарушение выработки клетками желудка внутреннего фактора, необходимого для усвоения витамина B12 из пищи. У людей с этим типом анемии повышен риск развития рака желудка.
Курение — его роль в формировании рака желудка пока не до конца ясна. Одни исследования показали, что табачный дым способствует развитию злокачественных опухолей желудка, в то время как другие такой связи не обнаружили.
Вирус Эпштейна — Барр — некоторые исследователи выделили данный вирус из злокачественных опухолей желудка. Однако его роль как фактора риска развития болезни неоднозначна.
Вторая группа крови (A) — по неизвестным причинам рак желудка чаще встречается у людей именно с этой группой крови.
Некоторые наследственные заболевания — риск развития заболевания повышается при наследственном раке желудка диффузного типа, синдроме Линча (наследственном неполипозном раке толстой кишки), семейном аденоматозном полипозе, синдроме Ли — Фраумени и других.
Симптомы рака желудка
Долгое время рак желудка может протекать бессимптомно, поэтому ранняя стадия заболевания обычно диагностируется случайно во время гастроскопии, выполненной по другим показаниям. В некоторых странах, например в Японии, эндоскопическую диагностику используют в качестве скрининга — профилактического обследования здорового населения. Благодаря ранней диагностике смертность от рака в этой стране одна из самых низких, несмотря на высокую распространенность заболевания. В других странах, таких как США, подобный подход не практикуется. Однако каждому человеку можно порекомендовать хотя бы раз в жизни, ближе к 50 годам, пройти гастроскопию, чтобы своевременно выявить изменения на слизистой оболочке желудка.
Первые симптомы рака желудка чаще всего неспецифичны: они напоминают гастрит или язвенную болезнь. Пациента беспокоят дискомфорт, чувство тяжести и распирания в верхней части живота, быстрое насыщение после приема пищи.
На более поздних стадиях появляются боли в животе, пропадает аппетит, больной сильно теряет в весе. При желудочном кровотечении возникает рвота с примесью алой крови или по типу «кофейной гущи». Иногда возникает скрытое кровотечение, которое приводит к анемии. Она проявляется в виде слабости, бледности, головных болей. Частая упорная рвота может свидетельствовать о том, что опухоль привела к стенозу привратника — перекрыла участок желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку и нарушает прохождение пищи.
Стеноз привратника
Из-за того, что симптомы возникают на поздних стадиях и маскируются под другие заболевания, у 80% пациентов рак желудка выявляется на поздних стадиях.
Основным методом лечения рака желудка является операция. На ранних стадиях проводится резекция, в ходе которой удаляется опухоль, часть желудка и регионарные лимфатические узлы. В некоторых случаях, при необходимости, может быть проведена гастрэктомия — полное удаление желудка.
Если во время операции выявляются метастазы в соседние органы, они также удаляются. В зависимости от степени распространённости опухоли операция может быть проведена лапароскопическим или полостным (открытым) способом. Если опухоль ограничена слизистой оболочкой и отсутствуют метастазы в лимфатических узлах (опухоль выявлена на самой ранней стадии), возможна эндоскопическая резекция.
Химиотерапия при лечении рака желудка является обязательным этапом, если у пациента обнаружены метастазы. Она направлена на предотвращение рецидивов опухоли или на уменьшение её размера перед операцией. Для химиотерапии используются препараты различных групп. Курс лечения обычно длится 2-3 месяца. Через каждые 2-3 сеанса проводится контроль эффективности лечения.
Лучевая терапия рекомендуется при раке желудка или после операции для уничтожения остаточных раковых клеток. Чаще всего используется томотерапия. Сеансы проводятся пять раз в неделю по 20 минут, в среднем проводится 20-25 сеансов. Перед каждым сеансом определяется размер опухоли и метастазов, а также назначается доза облучения.
Гастроскопия — это метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С его помощью можно обнаружить наличие опухоли, оценить её размеры и расположение, а также взять образец ткани для биопсии.
Гастроскопия с УЗИ исследованием помогает определить глубину залегания опухоли.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография предназначены для выявления отдалённых метастазов. Эти исследования являются обязательными перед планированием операции и помогают определить её объём.
Биопсия представляет собой важный этап диагностики, так как позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть диагноз. Это особенно актуально при дифференциальной диагностике полипов желудка и язвенной болезни, а также для определения морфологического типа рака.
Рак желудка: Причины и симптомы
Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток слизистой оболочки этого органа. В мировом масштабе это заболевание занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических недугов и второе — среди причин смертности от злокачественных новообразований. В России, по данным на 2017 год, рак желудка также находится на четвертом месте среди всех онкологических заболеваний у мужчин и на шестом — у женщин.
Злокачественная опухоль желудка
Заболеваемость раком желудка постепенно снижается, однако наблюдается тенденция к увеличению количества случаев, когда опухоль обнаруживают на IV стадии, что часто сопряжено с неблагоприятным прогнозом. Это связано с тем, что болезнь может протекать долгое время бессимптомно, затрудняя своевременную диагностику.
Причины развития рака желудка, как и других онкологических заболеваний, остаются неясными. Хотя установлено, что злокачественное перерождение клеток происходит в результате определенных мутаций, сложно точно сказать, какие именно факторы вызывают эти мутации в каждом конкретном случае.
С возрастом риск развития рака желудка увеличивается. Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется в возрасте 50–70 лет, в то время как у людей младше 30 лет оно встречается крайне редко.
Одним из значимых факторов риска считается инфекция H. pylori. У хронически инфицированных людей вероятность развития злокачественной опухоли выше в 2-3 раза. Врачи стали более успешно выявлять и лечить хеликобактерную инфекцию, что, возможно, и объясняет снижение распространенности рака желудка.
Здоровая и инфицированная ткань желудка (слева). H. pylori в ткани желудка (справа). Стрелочками указаны токсины, которые могут быть причиной рака
Другие факторы риска включают:
Атрофический гастрит и язвенная болезнь желудка — эти заболевания также связаны с H. pylori.
Нехватка овощей и фруктов в рационе — в них содержатся вещества, которые, вероятно, защищают слизистую оболочку желудка от злокачественного перерождения: витамины C, E, каротиноиды и селен.
Обилие солёной пищи — считается, что именно из-за этого рак желудка часто встречается в некоторых азиатских странах, где продукты хранят методом засолки вместо заморозки.
Нитраты и нитриты — эти вещества, попадая в организм с овощами, консервированным мясом и питьевой водой, могут стимулировать перерождение клеток желудка.
Пернициозная анемия — болезнь, связанная с дефицитом витамина B12, который приводит к нарушению кроветворения. Одна из возможных причин — нарушение выработки клетками желудка внутреннего фактора, необходимого для усвоения витамина B12 из пищи. У людей с этим типом анемии повышен риск развития рака желудка.
Курение — его роль в формировании рака желудка пока не до конца ясна. Одни исследования показали, что табачный дым способствует развитию злокачественных опухолей желудка, в то время как другие такой связи не обнаружили.
Вирус Эпштейна — Барр — некоторые исследователи выделили данный вирус из злокачественных опухолей желудка. Однако его роль как фактора риска развития болезни неоднозначна.
Вторая группа крови (A) — по неизвестным причинам рак желудка чаще встречается у людей именно с этой группой крови.
Некоторые наследственные заболевания — риск развития заболевания повышается при наследственном раке желудка диффузного типа, синдроме Линча (наследственном неполипозном раке толстой кишки), семейном аденоматозном полипозе, синдроме Ли — Фраумени и других.
Симптомы рака желудка
Долгое время рак желудка может протекать бессимптомно, поэтому ранняя стадия заболевания обычно диагностируется случайно во время гастроскопии, выполненной по другим показаниям. В некоторых странах, например в Японии, эндоскопическую диагностику используют в качестве скрининга — профилактического обследования здорового населения. Благодаря ранней диагностике смертность от рака в этой стране одна из самых низких, несмотря на высокую распространенность заболевания. В других странах, таких как США, подобный подход не практикуется. Однако каждому человеку можно порекомендовать хотя бы раз в жизни, ближе к 50 годам, пройти гастроскопию, чтобы своевременно выявить изменения на слизистой оболочке желудка.
Первые симптомы рака желудка чаще всего неспецифичны: они напоминают гастрит или язвенную болезнь. Пациента беспокоят дискомфорт, чувство тяжести и распирания в верхней части живота, быстрое насыщение после приема пищи.
На более поздних стадиях появляются боли в животе, пропадает аппетит, больной сильно теряет в весе. При желудочном кровотечении возникает рвота с примесью алой крови или по типу «кофейной гущи». Иногда возникает скрытое кровотечение, которое приводит к анемии. Она проявляется в виде слабости, бледности, головных болей. Частая упорная рвота может свидетельствовать о том, что опухоль привела к стенозу привратника — перекрыла участок желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку и нарушает прохождение пищи.
Стеноз привратника
Из-за того, что симптомы возникают на поздних стадиях и маскируются под другие заболевания, у 80% пациентов рак желудка выявляется на поздних стадиях.
Основным методом лечения рака желудка является операция. На ранних стадиях проводится резекция, в ходе которой удаляется опухоль, часть желудка и регионарные лимфатические узлы. В некоторых случаях, при необходимости, может быть проведена гастрэктомия — полное удаление желудка.
Если во время операции выявляются метастазы в соседние органы, они также удаляются. В зависимости от степени распространённости опухоли операция может быть проведена лапароскопическим или полостным (открытым) способом. Если опухоль ограничена слизистой оболочкой и отсутствуют метастазы в лимфатических узлах (опухоль выявлена на самой ранней стадии), возможна эндоскопическая резекция.
Химиотерапия при лечении рака желудка является обязательным этапом, если у пациента обнаружены метастазы. Она направлена на предотвращение рецидивов опухоли или на уменьшение её размера перед операцией. Для химиотерапии используются препараты различных групп. Курс лечения обычно длится 2-3 месяца. Через каждые 2-3 сеанса проводится контроль эффективности лечения.
Лучевая терапия рекомендуется при раке желудка или после операции для уничтожения остаточных раковых клеток. Чаще всего используется томотерапия. Сеансы проводятся пять раз в неделю по 20 минут, в среднем проводится 20-25 сеансов. Перед каждым сеансом определяется размер опухоли и метастазов, а также назначается доза облучения.
Гастроскопия — это метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С его помощью можно обнаружить наличие опухоли, оценить её размеры и расположение, а также взять образец ткани для биопсии.
Гастроскопия с УЗИ исследованием помогает определить глубину залегания опухоли.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография предназначены для выявления отдалённых метастазов. Эти исследования являются обязательными перед планированием операции и помогают определить её объём.
Биопсия представляет собой важный этап диагностики, так как позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть диагноз. Это особенно актуально при дифференциальной диагностике полипов желудка и язвенной болезни, а также для определения морфологического типа рака.
Здесь собраны лучшие клиники по данному направлению – вы можете ознакомиться с ними и выбрать подходящую. Если вам сложно определиться, напишите нам, и мы бесплатно поможем с выбором. Также вы можете обратиться к нам, чтобы узнать стоимость лечения по данному направлению.
Лучшие клиники по данному направлению
Лучшие доктора по данному направлению
Почему выбирают Турцию
Турция, одна из самых продвинутых в стран в плане новых технологий и инновационных подходов
Самый главный фактор, почему едут в Турцию на лечение, это оперативность на каждом этапе
Человеческое и даже трепетное отношение к пациенту отличает Турцию от других стран
Правительство Турции контролирует и регулирует
Турция также уникальна в стоимости лечения
Турция принимает иностранных пациентов на лечение с 2009 года
Заполните форму ниже, и наш координатор свяжется с вами как можно скорее.
Для ускорения и упрощения процесса вы также можете прикрепить медицинские выписки, анализы, снимки и т.д.