контрактура сустава

Контрактура сустава (Joint contracture) — это ограничение подвижности в одном из суставов, которое может существенно повлиять как на его функциональность, так и на общее состояние руки или ноги. Наиболее часто эта проблема затрагивает локтевой, голеностопный, коленный, тазобедренный и плечевой суставы, так как именно они подвергаются наибольшим травмам. С контрактурой кисти чаще сталкиваются мужчины. Это нарушение может возникнуть как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Причины возникновения контрактуры сустава

Контрактура может быть вызвана различными факторами. Патологии или травмы суставных поверхностей включают в себя заболевания хряща, покрывающего суставы, такие как хондрит, артроз, хондромаляция и болезнь Кёнига. Также к этой категории относятся травмы, полученные в результате резких движений рукой или ногой, прямых ударов в область сустава или падений с опорой на конечность. В таких случаях возможно отслоение хряща или компрессионный перелом, который образует на суставной поверхности хряща ступеньку, ограничивающую подвижность и вызывающую боль. У пациентов в возрасте от 18 до 75 лет контрактуры на фоне ортопедических заболеваний встречаются в 75% случаев.

Травмы или заболевания мягких тканей, окружающих сустав и отвечающих за его движения, также могут стать причиной контрактуры. К таким тканям относятся капсула, связки и сухожилия, а к заболеваниям — капсулит, лигаментит, тендинит и другие. Укорочение, разрыв или рубцовые изменения в этих тканях делают сустав неспособным к полноценной работе, даже если хрящ остается здоровым.

Ожоги являются отдельной категорией причин, приводящих к контрактурам. Они возникают из-за образования рубцов и утраты эластичности обожженной кожи и мягких тканей вокруг сустава, что значительно ограничивает подвижность.

Склеродермия также может стать причиной контрактуры, поскольку рубцы на коже и мягких тканях в области сустава развиваются по тому же принципу, что и при ожогах.

Врожденная аномалия может привести к контрактуре, например, артрогрипоз — редкая врожденная тугоподвижность суставов.

К другим причинам возникновения контрактуры относятся длительная неподвижность (когда человек долгое время прикован к постели), болезнь Дюпюитрена, ревматоидный артрит, ДЦП, мышечная дистрофия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт и черепно-мозговая травма.

При обнаружении схожих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением — это может быть опасно для вашего здоровья!

Симптомы контрактуры сустава

Основной симптом контрактуры — это снижение общего объема движений по сравнению со здоровым суставом с противоположной стороны. Нарушение может возникнуть как внезапно после неудачного движения или травмы, так и постепенно, если в суставе или окружающих мягких тканях развивается патологический процесс. Контрактура может протекать как с болью, так и без нее.

При постепенном развитии контрактуры человек может не обращать внимания на незначительные ограничения движений в суставе. Первые жалобы обычно возникают, когда ограничение становится выраженным, например, не получается полностью поднять руку или согнуть ногу, или не удается выполнить привычные действия, такие как что-то схватить или нагнуться. Быстрее всего за помощью обращаются пациенты, которые «требовательны к своему телу»: спортсмены и активные люди.

Ограничение движений также может возникнуть после воспалительного процесса. Сначала совершать движения в суставе не позволяет боль, однако даже после того, как боль и воспаление сняты препаратами или прошли самостоятельно, ограничение подвижности все равно сохраняется.

Контрактура может возникнуть резко после неудачного движения или удара. В таких случаях в травмированном суставе ощущается механическое препятствие или болезненность в крайних точках движения. Причиной этого может быть разрыв и смещение внутрисуставной или околосуставной структуры, что приводит к ее ущемлению и, как следствие, ограничению движений, сопровождающемуся болью.