Анализ альбумина в сыворотке крови часто входит в биохимический профиль и используется для комплексной оценки состояния печени, почек, белкового обмена и общего состояния организма. Сниженный или повышенный результат сам по себе не устанавливает диагноз — его необходимо оценивать вместе с другими анализами и клинической картиной.

Что показывает анализ на альбумин

Исследование определяет концентрацию альбумина в крови.

Альбумин составляет значительную часть белков плазмы и выполняет несколько важных функций. Одна из основных — поддержание онкотического давления, благодаря которому жидкость остается преимущественно внутри кровеносного русла, а не накапливается в тканях.

Кроме того, альбумин переносит по крови различные вещества, включая гормоны, витамины, ферменты и некоторые лекарственные препараты.

Анализ может использоваться для:

• оценки белкового обмена;
• комплексной оценки функции печени;
• обследования при заболеваниях почек;
• выяснения причин отеков;
• наблюдения при хронических заболеваниях;
• оценки изменений при воспалительных состояниях;
• контроля показателя в динамике.

Результат обычно рассматривают вместе с общим белком, печеночными показателями, креатинином, анализом мочи и другими исследованиями.

Почему альбумин связан с печенью

Основное место синтеза альбумина — печень.

При выраженном или длительном нарушении синтетической функции печени его концентрация может снижаться. Это может наблюдаться, например, при тяжелом хроническом заболевании печени или циррозе.

Однако нормальный уровень не исключает заболевание печени, а сниженный показатель не означает автоматически, что проблема находится именно в печени.

Для оценки состояния органа также используются:

• АЛТ;
• АСТ;
• ГГТ;
• щелочная фосфатаза;
• билирубин;
• протромбиновое время или INR в соответствующих ситуациях;
• методы визуализации.

Альбумин имеет сравнительно длительный период циркуляции в крови, поэтому его изменение чаще отражает не кратковременный эпизод, а более продолжительный процесс.

Почему показатель связан с почками

В норме почечный фильтр удерживает большую часть альбумина в крови.

При некоторых заболеваниях почек проницаемость фильтра увеличивается, и белок начинает теряться с мочой. Если потери значительны, концентрация в крови может снижаться.

При подозрении на такую проблему одного исследования сывороточного альбумина недостаточно. Дополнительно могут потребоваться:

• общий анализ мочи;
• альбумин в моче;
• отношение альбумин/креатинин мочи;
• креатинин крови;
• расчет eGFR;
• другие исследования функции почек.

Важно не путать альбумин в крови и альбумин в моче. Это разные лабораторные исследования с разными задачами.

Когда назначают анализ

Исследование может входить в обычный биохимический анализ крови или назначаться отдельно.

Показатель часто проверяют:

• при заболеваниях печени;
• при заболеваниях почек;
• при отеках;
• при асците;
• при нарушениях питания и всасывания;
• при хронических воспалительных заболеваниях;
• перед некоторыми операциями;
• при наблюдении за тяжелыми хроническими заболеваниями.

Альбумин также входит в различные биохимические и метаболические панели.

Как проводится анализ

Для исследования берут кровь из вены.

В лаборатории определяется концентрация белка в сыворотке или плазме крови. Результат обычно выражается в:

• г/л;
• г/дл.

Сам забор крови занимает несколько минут и проводится так же, как большинство стандартных биохимических анализов.

Нужно ли сдавать натощак

Для определения только альбумина специальное голодание обычно не требуется.

Однако показатель часто исследуют одновременно с глюкозой, липидным профилем и другими анализами, для которых лаборатория может дать отдельные рекомендации по подготовке.

Поэтому правильнее ориентироваться на требования ко всему назначенному комплексу анализов.

О принимаемых лекарствах и добавках желательно сообщить врачу. Самостоятельно отменять препараты перед исследованием не следует.

Какая норма альбумина

Референсные значения зависят от лаборатории, возраста и используемого метода.

Для взрослых часто встречаются диапазоны примерно 34-54 г/л, однако конкретный результат необходимо сравнивать именно с референсами лаборатории, выполнившей исследование.

Уровень также может изменяться при беременности, изменении водного баланса и некоторых заболеваниях.

Поэтому небольшое отклонение от границы диапазона не следует самостоятельно интерпретировать как заболевание.

Что означает низкий альбумин

Снижение концентрации называют гипоальбуминемией.

Возможные причины включают:

• снижение синтеза белка при некоторых заболеваниях печени;
• потерю альбумина через почки;
• выраженное воспаление;
• тяжелые инфекции;
• нарушения всасывания питательных веществ;
• недостаточное поступление белка и энергии;
• потери белка через желудочно-кишечный тракт;
• значительные ожоги;
• избыток жидкости в организме.

Низкий уровень альбумина не указывает на одну конкретную причину, поэтому для интерпретации необходимы другие показатели.

Может ли низкий альбумин вызывать отеки

Да, выраженное снижение способно способствовать накоплению жидкости в тканях.

Одна из функций белка заключается в поддержании онкотического давления крови. Когда его концентрация значительно уменьшается, жидкость легче выходит из сосудистого русла в ткани.

Это может способствовать:

• отекам ног;
• отечности;
• накоплению жидкости в брюшной полости;
• в тяжелых случаях — другим проявлениям задержки жидкости.

Однако отеки имеют много возможных причин, поэтому наличие отечности не означает автоматически снижение альбумина.

Что означает высокий альбумин

Значительное повышение встречается значительно реже, чем снижение.

Наиболее типичная причина — уменьшение количества жидкости в крови, то есть обезвоживание. В такой ситуации концентрация белка относительно увеличивается.

Например, это может происходить при выраженной потере жидкости.

Поэтому высокий результат обычно оценивают вместе с электролитами, показателями функции почек и общим состоянием человека.

Альбумин и питание

Иногда этот показатель называют маркером питания, но такое объяснение слишком упрощает его значение.

Низкая концентрация действительно может встречаться при недостаточном питании или нарушенном всасывании белка. Однако на уровень также сильно влияют:

• воспаление;
• состояние печени;
• функция почек;
• водный баланс;
• острые и хронические заболевания.

Поэтому один анализ не позволяет надежно определить, получает ли человек достаточное количество белка с пищей.

Альбумин и общий белок — в чем разница

Общий белок показывает суммарную концентрацию основных белков плазмы.

Большую часть составляют:

• альбумин;
• глобулины.

Поэтому снижение или повышение общего белка может быть связано как с альбумином, так и с изменением глобулинов.

Иногда дополнительно рассчитывается отношение альбумина к глобулинам — A/G ratio.

Соотношение альбумин/глобулин помогает оценивать баланс основных групп белков крови и интерпретируется вместе с их абсолютными значениями.

Альбумин крови и альбумин мочи — это разные исследования

Да. Для нашей базы Doctoriya их необходимо считать отдельными обследованиями.

Альбумин крови показывает концентрацию белка в сыворотке или плазме.

Альбумин мочи используется прежде всего для выявления патологической потери этого белка через почки и особенно важен при оценке некоторых заболеваний почек и сахарного диабета.

Поэтому названия «альбумин, сыворотка» и «сывороточный альбумин» относятся к текущей записи, а «альбумин в моче», «микроальбуминурия» или «альбумин/креатинин мочи» не являются ее дублями.

Альбумин в чек-апах

Показатель часто входит в биохимические, печеночные и комплексные профилактические программы.

В составе чек-апа вместе с ним могут определяться общий белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, креатинин, мочевина и другие показатели.

На Doctoriya можно сравнить чек-апы и программы комплексного обследования, посмотреть их состав и найти программы, включающие оценку функции печени, почек и белкового обмена.