Как проводится оценка биологического возраста

Сначала собирают набор показателей, выбранных конкретным алгоритмом.

Это могут быть:

• результаты общего анализа крови;
• глюкоза или HbA1c;
• креатинин;
• альбумин;
• С-реактивный белок;
• щелочная фосфатаза;
• холестерин;
• показатели функции легких;
• артериальное давление;
• другие клинические и лабораторные параметры.

После этого специальная математическая модель сравнивает профиль человека с данными большой референсной группы и рассчитывает показатель, выраженный в годах или в виде индекса темпа старения.

В научных исследованиях существуют, например, методы Klemera-Doubal Biological Age и PhenoAge. Исследовательский проект BioAge показывает, что биологический возраст можно рассчитывать на основе комбинации обычных лабораторных и функциональных показателей, но состав параметров и математическая модель зависят от выбранного алгоритма.

Чем биологический возраст отличается от хронологического

Хронологический возраст — количество времени, прошедшего с момента рождения.

Он одинаков для всех людей, родившихся в один день.

Биологический показатель пытается оценить другое — насколько выражены возрастные изменения организма по выбранному набору биомаркеров.

Например, у двух людей одного возраста могут отличаться:

• уровень воспалительных маркеров;
• функция почек;
• обмен глюкозы;
• давление;
• состав крови;
• физическая работоспособность.

Алгоритм объединяет такие различия в итоговый расчет.

Что означает результат моложе паспортного возраста

Если расчетное значение ниже хронологического возраста, модель считает профиль использованных показателей более похожим на показатели людей младшего возраста.

Это не означает, что все органы человека буквально «моложе» на определенное количество лет.

Такой результат также не гарантирует:

• отсутствие заболеваний;
• долгую продолжительность жизни;
• низкий риск всех возрастных болезней.

Это статистическая характеристика конкретного набора измерений.

Что означает результат старше паспортного возраста

Значение выше хронологического возраста означает, что выбранный алгоритм обнаружил профиль показателей, чаще встречающийся у людей старших возрастных групп.

Такой результат иногда называют:

• ускоренным биологическим старением;
• age acceleration;
• biological age acceleration.

Но он не является самостоятельным диагнозом.

Важно понять, какие именно показатели повлияли на расчет и есть ли среди них клинически значимые отклонения.

Что такое разница биологического и хронологического возраста

Некоторые системы рассчитывают:

биологический возраст минус хронологический возраст

Например, положительное значение может обозначаться как ускорение старения, а отрицательное — как более молодой профиль биомаркеров.

Однако методы вычисления age acceleration различаются.

Поэтому показатель одной системы нельзя напрямую сравнивать с результатом другого алгоритма.

Какие существуют методы

Единого метода нет.

Современные подходы можно условно разделить на несколько групп.

Клинические и лабораторные алгоритмы

Они используют показатели, которые часто доступны при стандартном медицинском обследовании.

Например:

• общий анализ крови;
• маркеры воспаления;
• глюкозный обмен;
• показатели функции печени и почек;
• артериальное давление.

Преимущество такого подхода — данные относительно легко получить.

Эпигенетические часы

Эти методы изучают метилирование определенных участков ДНК.

По сочетанию таких изменений алгоритм рассчитывает эпигенетический возраст или другие показатели темпа старения.

Это отдельная технология и не должна автоматически объединяться с обычным BIO-AGE на основе биохимических анализов.

Обзор в eBioMedicine отмечает перспективность эпигенетических часов, но также подчеркивает, что вопросы надежности, стандартизации и клинического применения таких показателей еще остаются предметом исследований.

Функциональные показатели

Некоторые системы учитывают:

• функцию легких;
• силу мышц;
• скорость ходьбы;
• показатели сердечно-сосудистой системы;
• другие физиологические характеристики.

Мультиомиксные модели

Исследовательские алгоритмы могут объединять:

• эпигенетику;
• протеомику;
• метаболомику;
• транскриптомику;
• другие большие наборы биологических данных.

Такие методы в основном развиваются в научной и исследовательской среде.

Что такое PhenoAge

PhenoAge — один из известных исследовательских алгоритмов.

Он использует хронологический возраст и несколько лабораторных показателей, связанных с риском неблагоприятных исходов.

В расчет могут входить:

• альбумин;
• креатинин;
• глюкоза;
• С-реактивный белок;
• щелочная фосфатаза;
• показатели общего анализа крови.

PhenoAge является конкретным алгоритмом, поэтому не следует автоматически считать его синонимом любого коммерческого BIO-AGE.

Что такое Klemera-Doubal Biological Age

KDM Biological Age — другой статистический подход.

Он оценивает возрастной профиль нескольких биомаркеров и объединяет их в расчетную величину.

В опубликованных моделях могут использоваться, например:

• систолическое давление;
• показатели крови;
• биохимические маркеры;
• функциональные параметры.

KDM и PhenoAge могут дать разный результат одному человеку, поскольку построены по разным математическим принципам.

Является ли BIO-AGE диагнозом

Нет.

Расчет не диагностирует конкретное заболевание.

Если алгоритм показывает более высокий возрастной показатель, врач должен анализировать исходные медицинские данные, а не лечить само число BIO-AGE.

Например, клиническое значение имеют не условные «плюс 7 лет», а конкретные показатели:

• повышенная глюкоза;
• изменение функции почек;
• воспалительный маркер;
• нарушение липидного профиля;
• высокое давление.

Именно такие данные могут требовать стандартной медицинской оценки.

Есть ли единая норма

Нет.

У BIO-AGE нет универсального лабораторного референса.

Нельзя сказать, что результат должен находиться в одном определенном диапазоне для всех методов.

Причина в том, что разные системы используют:

• разные биомаркеры;
• разные популяции для обучения модели;
• разные математические алгоритмы;
• разные конечные точки.

Обзор в Nature Medicine подчеркивает, что для биомаркеров старения пока нет единого согласованного стандарта клинической валидации, а сравнимость и переносимость результатов между различными методами остаются важными ограничениями.

Насколько точен результат

Точность зависит от конкретного метода.

Хороший алгоритм должен быть:

• проверен на независимых выборках;
• воспроизводим;
• связан с клинически значимыми результатами;
• применим к популяции, для которой используется.

При этом даже хорошо исследованный метод дает статистическую оценку, а не точное измерение «реального возраста организма».

Современные научные публикации рассматривают биологический возраст скорее как семейство различных показателей старения, чем как одну универсальную величину.

Можно ли сравнивать результаты разных лабораторий

Обычно нет.

Если одна программа использует биохимические анализы, а другая — метилирование ДНК, полученные значения отражают разные аспекты старения.

Даже два алгоритма, основанных на анализах крови, могут иметь различный состав переменных и формулы.

Поэтому динамику наиболее логично отслеживать:

• одним и тем же методом;
• в сопоставимой лаборатории;
• при одинаковом наборе входных данных.

Можно ли отслеживать BIO-AGE в динамике

Да, если метод рассчитан на повторные измерения.

Однако изменение результата может отражать не только долгосрочные процессы.

На некоторые входные показатели способны временно влиять:

• инфекция;
• воспаление;
• обезвоживание;
• недавняя физическая нагрузка;
• изменение массы тела;
• лекарственная терапия;
• особенности подготовки к анализам.

Поэтому небольшое изменение числа между двумя измерениями не обязательно означает реальное ускорение или замедление старения.

Можно ли по результату оценить продолжительность жизни

Нет.

Некоторые алгоритмы создавались с использованием данных о риске заболеваний или смертности на уровне больших групп населения, но результат конкретного человека не является прогнозом точной продолжительности жизни.

На здоровье и долголетие влияют многочисленные факторы:

• наследственность;
• заболевания;
• окружающая среда;
• доступ к медицинской помощи;
• физическая активность;
• питание;
• курение;
• другие особенности образа жизни.

BIO-AGE не может свести их к точной дате или количеству оставшихся лет жизни.

Можно ли использовать длину теломер как биологический возраст

Длина теломер изучается как один из маркеров клеточного старения.

Но один показатель не отражает все процессы старения организма.

Поэтому тест длины теломер нельзя автоматически считать эквивалентом комплексной оценки.

Если клиника отдельно предлагает исследование теломер, для Doctoriya его следует учитывать как самостоятельную услугу.

А эпигенетический возраст?

Аналогично, эпигенетический возраст является отдельным типом показателя.

Исследования метилирования ДНК могут быть информативны в научных моделях, но разные эпигенетические часы имеют разные цели.

Одни лучше предсказывают хронологический возраст, другие создавались для оценки риска заболеваний или темпа старения.

Поэтому результат всегда нужно связывать с названием конкретного алгоритма.

Какие данные важно видеть в описании услуги

Для корректной интерпретации желательно знать:

• какие биомаркеры используются;
• по какому алгоритму выполняется расчет;
• на какой популяции модель была разработана;
• в каких единицах выводится результат;
• является ли метод клинически валидированным;
• можно ли сравнивать повторные результаты.

Если клиника использует только маркетинговое название BIO-AGE без описания метода, медицинская ценность итогового числа оценивается с осторожностью.

Какие исследования могут входить в расчет

В зависимости от алгоритма могут использоваться показатели, которые уже представлены в базе Doctoriya:

• общий анализ крови;
• глюкоза;
• HbA1c;
• креатинин;
• альбумин;
• С-реактивный белок;
• холестерин;
• щелочная фосфатаза;
• другие лабораторные параметры.

При этом каждый из них остается самостоятельным медицинским исследованием.

BIO-AGE является производным расчетом на основании исходных данных и не заменяет их интерпретацию.

BIO-AGE в программах обследования

Такой расчет может встречаться в:

• longevity-программах;
• антивозрастных чек-апах;
• профилактических обследованиях;
• программах оценки метаболического здоровья;
• расширенных комплексных обследованиях.

При сравнении пакетов важно выяснить, что именно скрывается под названием BIO-AGE.

Отдельно следует учитывать:

• расчет по стандартным лабораторным маркерам;
• PhenoAge;
• KDM Biological Age;
• эпигенетические часы;
• анализ длины теломер;
• другие специализированные алгоритмы.

На Doctoriya можно сравнить чек-апы и программы обследования, изучить их состав и понять, какие именно показатели используются для оценки возрастных изменений организма.