При этом повышенный показатель интерпретируется сложнее. Ферритин относится к белкам острой фазы и способен увеличиваться при воспалении, инфекциях, заболеваниях печени и некоторых других состояниях. Поэтому высокий результат не всегда означает избыток железа.

Что показывает ферритин анализ крови

Основная задача исследования — косвенно определить, сколько железа запасено в организме.

Железо необходимо для образования гемоглобина — белка эритроцитов, который переносит кислород к тканям. Часть поступившего железа используется сразу, а часть сохраняется в виде ферритина и может быть использована позже.

Именно поэтому определение ферритина считается одним из основных лабораторных способов оценки запасов железа.

Исследование помогает:

• выявить истощение запасов железа;
• обследовать пациента при подозрении на железодефицит;
• уточнить причины изменений общего анализа крови;
• контролировать восстановление запасов железа;
• оценивать возможную перегрузку организма железом;
• дополнять другие исследования обмена железа.

Результат желательно рассматривать не отдельно, а вместе с гемоглобином, эритроцитарными индексами и другими лабораторными показателями.

Когда назначают ферритин

Анализ часто назначают при подозрении на недостаток железа.

Поводом для обследования могут быть:

• снижение гемоглобина;
• изменения MCV или других эритроцитарных индексов;
• слабость и повышенная утомляемость;
• головокружение;
• снижение переносимости физических нагрузок;
• одышка при нагрузке;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• синдром беспокойных ног;
• обильные менструации;
• предполагаемая хроническая кровопотеря;
• заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания.

Дефицит железа может существовать до развития анемии. В такой ситуации гемоглобин еще остается в пределах лабораторного диапазона, а запасы железа уже снижаются.

Как проводится анализ

Для исследования обычно используют венозную кровь.

После взятия образца лаборатория измеряет концентрацию ферритина в сыворотке или плазме. Результат может выражаться в нг/мл или мкг/л. Эти единицы численно эквивалентны для ферритина.

Сам забор занимает несколько минут и практически не отличается от других стандартных лабораторных исследований.

Нередко одновременно определяют общий анализ крови, сывороточное железо, трансферрин, общую железосвязывающую способность и насыщение трансферрина железом. Такой комплекс помогает точнее понять состояние обмена железа.

Как подготовиться

Требования к подготовке могут зависеть от лаборатории и от того, какие анализы выполняются одновременно.

Для отдельного определения ферритина строгая подготовка требуется не всегда. В некоторых лабораториях исследование рекомендуют проводить утром и натощак, особенно если одновременно оцениваются сывороточное железо и насыщение трансферрина.

Если назначена целая панель показателей обмена железа, правила подготовки могут быть строже, поскольку концентрация сывороточного железа способна изменяться после еды и в течение суток.

Перед анализом следует сообщить врачу о лекарствах, витаминах и препаратах железа. Самостоятельно отменять назначенное лечение не нужно.

Какая норма ферритина

Одного универсального диапазона для всех людей не существует.

Референсные значения зависят от:

• возраста;
• пола;
• лабораторной методики;
• используемого анализатора;
• физиологического состояния;
• особенностей конкретной лаборатории.

Поэтому результат следует сравнивать с диапазоном, указанным непосредственно в лабораторном бланке.

Это особенно важно для ферритина, поскольку его концентрация заметно различается между возрастными группами и может отличаться у мужчин и женщин.

Что означает низкий ферритин

Низкая концентрация чаще всего говорит об уменьшении запасов железа.

Такое состояние может возникать из-за:

• недостаточного поступления железа с пищей;
• обильных менструаций;
• хронической кровопотери;
• повышенной потребности в железе;
• нарушения его всасывания;
• некоторых заболеваний желудка или кишечника.

Запасы железа могут начать истощаться раньше, чем появится выраженная железодефицитная анемия. Поэтому низкий показатель иногда выявляется при нормальном гемоглобине.

Если дефицит подтверждается, важно не только восстановить запасы железа, но и понять причину их снижения.

Что означает высокий ферритин

Высокий результат не обязательно означает, что в организме накопилось слишком много железа.

Ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация может возрастать при воспалительной реакции.

Повышение также может встречаться при:

• острых и хронических воспалительных процессах;
• инфекциях;
• заболеваниях печени;
• хронических заболеваниях почек;
• некоторых аутоиммунных заболеваниях;
• перегрузке организма железом;
• гемохроматозе;
• повторных переливаниях крови;
• некоторых других заболеваниях.

Поэтому высокий показатель требует оценки причины, а не автоматического назначения мер по снижению железа.

Ферритин и воспаление

Воспаление является одной из главных причин, почему результат иногда трудно интерпретировать.

При активном воспалительном процессе концентрация ферритина способна оставаться нормальной или повышаться даже при недостаточных доступных запасах железа.

В такой ситуации врач может дополнительно оценивать С-реактивный белок, насыщение трансферрина железом, трансферрин, растворимые рецепторы трансферрина и другие показатели.

Именно поэтому нормальный результат не во всех клинических ситуациях полностью исключает дефицит железа.

Чем ферритин отличается от сывороточного железа

Это разные лабораторные показатели.

Ферритин преимущественно отражает запасы железа.

Сывороточное железо показывает количество железа, циркулирующего в крови в конкретный момент. Его уровень может заметнее меняться в течение суток и после приема пищи или препаратов железа.

Поэтому для поиска дефицита один показатель сывороточного железа обычно менее информативен. Более полную картину дает сочетание результатов.

Ферритин и гемоглобин — в чем разница

Гемоглобин показывает состояние одной из основных функций эритроцитов — переноса кислорода.

Ферритин характеризует запасы железа, необходимые в том числе для дальнейшего образования гемоглобина.

Поэтому возможна ситуация, когда запас уже снизился, но гемоглобин пока остается нормальным. По мере прогрессирования недостатка железа могут появляться изменения эритроцитарных индексов и затем развиваться железодефицитная анемия.

Эти показатели дополняют друг друга и отвечают на разные вопросы.

Какие анализы могут назначить вместе с ферритином

При оценке обмена железа врач может использовать:

• общий анализ крови;
• гемоглобин;
• MCV и другие эритроцитарные индексы;
• сывороточное железо;
• трансферрин;
• общую железосвязывающую способность;
• насыщение трансферрина железом;
• С-реактивный белок.

Набор зависит от причины обследования и состояния пациента.

Если присутствует воспаление, дополнительные показатели особенно полезны, поскольку концентрация ферритина может увеличиваться независимо от реальных запасов железа.

Ферритин в чек-апах

Ферритин часто включают в программы оценки анемии, обмена железа, общего состояния крови и причин хронической усталости.

В чек-апе его особенно полезно рассматривать вместе с общим анализом крови и другими показателями железного обмена, поскольку один результат не всегда дает полную картину.

На Doctoriya можно посмотреть чек-апы и программы комплексного обследования, сравнить их состав и найти программы, включающие ферритин и другие показатели обмена железа.