Сам по себе повышенный результат не позволяет определить конкретное заболевание. Его обычно оценивают вместе с АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазой, билирубином и другими данными.

Что показывает ГГТ

Исследование определяет активность фермента в крови.

При повреждении клеток печени или желчных протоков его количество в кровотоке может увеличиваться. Поэтому анализ GGT часто входит в обследование печени и желчевыводящей системы.

Показатель может быть полезен для:

• оценки возможного повреждения печени;
• выявления признаков холестаза;
• уточнения причины повышенной щелочной фосфатазы;
• наблюдения при некоторых заболеваниях печени;
• контроля изменений в динамике.

Это чувствительный, но неспецифичный показатель: разные заболевания и внешние факторы могут приводить к его повышению.

Когда назначают анализ Гамма-глутамилтрансфераза

Исследование может входить в обычную биохимию крови или назначаться дополнительно, если уже обнаружены изменения других печеночных показателей.

Частые причины назначения:

• повышение АЛТ или АСТ;
• увеличение щелочной фосфатазы;
• повышение билирубина;
• подозрение на нарушение оттока желчи;
• заболевания печени;
• боли или дискомфорт в правом подреберье;
• желтушность кожи или глаз;
• необходимость контроля показателей в динамике.

В составе профилактических программ фермент нередко исследуют вместе с другими компонентами печеночной панели.

Почему ГГТ часто сравнивают со щелочной фосфатазой

Щелочная фосфатаза может повышаться не только при заболеваниях печени и желчных путей, но и при процессах, связанных с костной тканью.

ГГТ особенно полезна именно как дополнительный показатель.

Если одновременно повышены щелочная фосфатаза и GGT, источник изменений с большей вероятностью связан с печенью или желчевыводящей системой. Если щелочная фосфатаза повышена, а этот фермент остается в пределах лабораторного диапазона, врач рассматривает и другие возможные источники, в том числе костную ткань.

Окончательный вывод все равно делают не по двум значениям, а по всей клинической картине.

Что означает повышенный результат

Увеличение активности фермента может наблюдаться при разных состояниях.

Возможные причины включают:

• заболевания печени;
• нарушение оттока желчи;
• воспалительные процессы печени;
• цирроз;
• некоторые заболевания поджелудочной железы;
• влияние определенных лекарственных препаратов;
• другие состояния, затрагивающие печень или желчные пути.

Повышение также может быть связано с воздействием алкоголя, поэтому результат иногда используют как один из дополнительных показателей при соответствующей клинической ситуации. Однако по одной цифре невозможно определить причину изменения или поставить диагноз.

Всегда ли высокий ГГТ означает заболевание печени

Нет.

Фермент чувствителен к разным воздействиям, поэтому повышение не является специфическим признаком одного заболевания.

На результат могут влиять:

• некоторые лекарства;
• особенности обмена веществ;
• курение;
• заболевания других органов;
• состояние желчных путей.

Именно поэтому изолированное отклонение обычно требует сопоставления с другими анализами, а не самостоятельной трактовки.

Что означает нормальный или низкий показатель

Низкая активность обычно не имеет самостоятельного диагностического значения.

Нормальный результат делает выраженное повреждение печени или желчных путей менее вероятным, но не исключает все заболевания этих органов.

Например, определенные болезни печени могут протекать без заметного повышения этого фермента. Поэтому при наличии симптомов или изменений других анализов обследование продолжают независимо от одного нормального результата.

Как проводится анализ

Для исследования берут кровь из вены.

В лаборатории измеряют активность фермента, обычно в единицах на литр — U/L или Ед/л.

Процедура ничем не отличается от стандартного биохимического анализа крови и занимает несколько минут.

Нужно ли сдавать кровь натощак

Условия подготовки могут отличаться между лабораториями.

Прием пищи способен влиять на результат, поэтому лаборатория или врач могут рекомендовать сдавать кровь натощак в течение определенного времени. Если одновременно выполняется расширенная биохимия, требования определяются всем набором исследований.

Перед анализом важно сообщить врачу о лекарствах и пищевых добавках, поскольку некоторые из них могут изменять показатель.

Самостоятельно отменять назначенные препараты не следует.

Какая норма ГГТ

Единого универсального диапазона для всех пациентов нет.

Референсные значения зависят от:

• пола;
• возраста;
• метода исследования;
• оборудования лаборатории;
• используемых единиц измерения.

Поэтому результат необходимо сравнивать с диапазоном, указанным непосредственно в бланке лаборатории.

Небольшое превышение верхней границы само по себе не показывает ни причину, ни тяжесть заболевания.

ГГТ, АЛТ и АСТ — в чем разница

Все три показателя связаны с оценкой печени, но отражают разные процессы.

АЛТ особенно тесно связан с клетками печени и может повышаться при их повреждении.

АСТ присутствует не только в печени, но и в сердце, мышцах и других тканях.

ГГТ особенно полезна при оценке желчных путей и интерпретации повышения щелочной фосфатазы.

Поэтому эти показатели не заменяют друг друга. Их сочетание дает врачу больше информации, чем один анализ отдельно.

Какие исследования могут назначить дополнительно

Если показатель изменен, дальнейшее обследование зависит от остальных результатов и симптомов.

Врач может оценить:

• АЛТ;
• АСТ;
• билирубин;
• щелочную фосфатазу;
• альбумин;
• общий белок;
• общий анализ крови;
• УЗИ печени и желчного пузыря.

Иногда необходимы дополнительные анализы или методы визуализации.

ГГТ в чек-апах

Этот показатель часто входит в программы оценки функции печени и расширенные биохимические чек-апы.

Обычно он исследуется вместе с АЛТ, АСТ, билирубином, щелочной фосфатазой и другими показателями. Такой набор позволяет оценивать состояние печени комплексно, а не по одному ферменту.

На Doctoriya можно сравнить чек-апы и программы комплексного обследования, посмотреть их состав и найти программы, включающие биохимическое обследование печени.