Что показывает анализ

Большая часть цинка находится внутри клеток, мышечной и костной ткани. В крови циркулирует лишь небольшая его доля.

Тем не менее определение сывороточной или плазменной концентрации остается одним из основных лабораторных способов оценки статуса этого микроэлемента.

NIH Office of Dietary Supplements отмечает, что уровень в сыворотке или плазме широко используется в клинической практике, но имеет ограничения и не всегда напрямую соответствует количеству цинка, поступающего с пищей или добавками.

Для чего организму нужен цинк

Микроэлемент участвует во множестве биологических процессов.

Он необходим для:

• активности большого количества ферментов;
• синтеза ДНК и белков;
• деления клеток;
• иммунных реакций;
• роста и развития;
• восстановления тканей;
• заживления ран;
• нормального вкуса и обоняния.

Особенно важен достаточный статус микроэлемента в периоды активного роста и при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью или потерями питательных веществ.

Когда назначают исследование

Анализ может потребоваться при:

• подозрении на дефицит;
• нарушении всасывания питательных веществ;
• хронических заболеваниях кишечника;
• длительной диарее;
• недостаточном или ограниченном питании;
• необъяснимом нарушении вкуса или обоняния;
• замедленном заживлении тканей;
• некоторых состояниях с повышенными потерями микроэлементов;
• контроле ранее выявленного дефицита.

Mayo Clinic Laboratories указывает определение сывороточной концентрации как исследование, используемое для выявления дефицита цинка.

Что означает низкий уровень

Снижение показателя может возникать по разным причинам.

Среди них:

• недостаточное поступление с пищей;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• выраженные потери через кишечник;
• некоторые заболевания печени;
• повышенные потери при обширных повреждениях кожи;
• недостаточное питание;
• повышенная потребность организма.

Низкая концентрация сама по себе не устанавливает причину дефицита.

Врач оценивает результат вместе с рационом, симптомами, состоянием желудочно-кишечного тракта и другими анализами.

Какие симптомы могут встречаться при дефиците

Проявления неспецифичны и могут наблюдаться при многих других состояниях.

Возможны:

• снижение аппетита;
• изменение вкусового восприятия;
• ухудшение обоняния;
• выпадение волос;
• изменения кожи;
• замедленное заживление ран;
• более частые инфекции;
• нарушения роста при выраженном дефиците у детей.

Наличие одного из этих признаков еще не означает недостаток цинка.

NIH подчеркивает, что при оценке статуса учитывают не только лабораторную концентрацию, но и факторы риска и клинические признаки.

Почему один анализ не всегда точно показывает запасы

Сывороточный показатель имеет важное ограничение: он может изменяться под влиянием факторов, которые не связаны напрямую с истинными запасами организма.

На результат могут влиять:

• время суток;
• возраст;
• пол;
• прием пищи;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• гормональные изменения;
• тяжелое заболевание;
• выраженный катаболизм.

Поэтому небольшое отклонение от референса не следует самостоятельно трактовать как доказанный дефицит.

Влияет ли воспаление на результат

Да.

Во время острого воспалительного или инфекционного процесса концентрация микроэлемента в сыворотке может временно снижаться из-за его перераспределения между кровью и тканями.

Поэтому результат, полученный во время выраженной инфекции, может не полностью отражать обычный статус пациента.

При необходимости врач сопоставляет его с С-реактивным белком и другими признаками воспаления.

С-реактивный белок уже существует в базе Doctoriya как отдельная запись.

Что означает высокий уровень

Повышенная концентрация встречается реже дефицита.

Она может наблюдаться, например, при избыточном поступлении цинка из добавок или других источников.

Результат нужно интерпретировать с учетом:

• витаминно-минеральных комплексов;
• отдельных пищевых добавок;
• лекарственных средств;
• особенностей забора и обработки образца.

Особенно важно учитывать возможное загрязнение пробирки микроэлементами.

Почему избыток может влиять на медь

Цинк и медь взаимодействуют при всасывании в кишечнике.

Длительное избыточное поступление цинка способно уменьшать всасывание меди и приводить к ее недостатку.

Поэтому при необычно высокой концентрации или длительном приеме добавок врач может дополнительно оценить показатели обмена меди.

Самостоятельно увеличивать дозу добавок только на основании одного анализа не следует.

Есть ли универсальная норма

Единого диапазона для всех лабораторий нет.

Референсы зависят от:

• возраста;
• метода исследования;
• типа материала;
• времени забора;
• лабораторной системы.

Например, Mayo Clinic Laboratories использует для взрослых собственный диапазон 60-106 мкг/дл и отдельные возрастные интервалы для детей и подростков.

NIH приводит другие ориентировочные значения для здоровых людей и отдельно подчеркивает зависимость результата от пола, возраста и времени забора.

Поэтому при интерпретации нужно использовать референс именно той лаборатории, которая выполнила анализ.

В каких единицах измеряют

Результат может быть представлен, например, в:

• мкг/дл;
• мкг/л;
• мкмоль/л.

Нельзя напрямую сравнивать цифры, указанные в разных единицах, без корректного пересчета.

Нужно ли сдавать кровь натощак

Правила могут различаться между лабораториями.

Поскольку прием пищи способен влиять на концентрацию микроэлемента, некоторые лаборатории стандартизируют условия забора и рекомендуют определенный период без еды.

Кроме того, показатель может меняться в течение дня.

Поэтому правильнее ориентироваться на инструкцию конкретного медицинского центра, особенно если анализ выполняется вместе с другими лабораторными исследованиями.

Важна ли пробирка для анализа

Да.

Исследования микроэлементов особенно чувствительны к загрязнению образца.

Для корректного измерения могут использоваться специальные пробирки, предназначенные для определения следовых металлов.

Mayo Clinic Laboratories отдельно указывает необходимость соблюдения правил сбора материала для анализа микроэлементов.

Поэтому пересдавать кровь в обычную пробирку по собственной инициативе не стоит, если лаборатория использует специальный протокол.

Почему гемолиз может исказить результат

При гемолизе клетки крови повреждаются и их содержимое попадает в сыворотку.

Это способно искусственно повышать измеряемую концентрацию.

Mayo Clinic Laboratories указывает выраженный гемолиз как причину недостоверного повышения и основание для отклонения образца.

Если лаборатория сообщает о гемолизе, может потребоваться повторный забор.

Какие исследования могут оцениваться вместе

В зависимости от клинической ситуации врачу могут понадобиться:

• общий анализ крови;
• ферритин;
• железо;
• витамин B12;
• фолат;
• альбумин;
• С-реактивный белок;
• медь;
• щелочная фосфатаза.

Большинство этих показателей уже представлены в канонической базе Doctoriya.

Набор дополнительных исследований определяется предполагаемой причиной отклонения.

Цинк крови и цинк мочи — это одно и то же?

Нет.

Сывороточное исследование используют прежде всего для оценки концентрации микроэлемента в крови.

Определение цинка в моче оценивает его выведение почками и может использоваться для уточнения причин необычного сывороточного результата или в специализированных ситуациях.

Существуют:

• цинк в суточной моче;
• цинк в разовой моче;
• соотношение цинк / креатинин мочи.

Mayo Clinic Laboratories отдельно выделяет определение цинка в суточной моче.

Поэтому эти исследования должны храниться в Doctoriya отдельно.

Исследование в чек-апах

Анализ может входить в:

• расширенные лабораторные чек-апы;
• программы оценки витаминов и микроэлементов;
• гастроэнтерологические обследования;
• программы оценки питания;
• некоторые комплексные профилактические пакеты.

При сравнении программ важно уточнять материал исследования.

Формулировки Zinc, Serum, Serum Zn и Çinko обычно относятся к определению микроэлемента в крови, тогда как urine zinc означает отдельный анализ.

На Doctoriya можно сравнить чек-апы и программы комплексного обследования, посмотреть их состав и определить, какие витамины, минералы и микроэлементы включены в конкретную программу.