болезнь паркинсона
Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое поражает дофаминергические нейроны в особой области мозга, называемой чёрной субстанцией. В результате в клетках накапливается белок альфа-синуклеин и образуются особые внутриклеточные включения, известные как тельца Леви. Это заболевание является самой частой причиной синдрома паркинсонизма, охватывающего 80% всех случаев.
Распространённость болезни Паркинсона составляет примерно 140 случаев на 100 000 населения, что делает её одним из самых частых заболеваний в мире. Чаще всего болезнь начинает проявляться после 50 лет, но нередки случаи её дебюта и в более раннем возрасте — начиная с 16 лет. Мужчины страдают от этой болезни немного чаще, чем женщины.
Области мозга, затронутые болезнью Паркинсона
Причины возникновения болезни Паркинсона остаются в значительной степени неизвестными. Предполагается, что на её развитие влияют генетические факторы, окружающая среда (возможное воздействие различных токсинов) и процессы старения. Генетические факторы имеют доминирующее значение в случае раннего развития болезни Паркинсона. Молодые пациенты с этим заболеванием и те, у кого есть семейная история болезни, с большей вероятностью несут гены, связанные с болезнью Паркинсона, такие как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2.
В одном из последних исследований было обнаружено, что 65% людей с ранним началом болезни Паркинсона в возрасте до 20 лет и 32% людей с началом от 20 до 30 лет имели генетическую мутацию, которая, как полагают, увеличивает риск развития этого заболевания.
При обнаружении схожих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья!
Симптомы болезни Паркинсона
Многие симптомы болезни Паркинсона не связаны с движением. Немоторные симптомы, известные как «невидимые», распространены и могут оказывать большее влияние на повседневную жизнь, чем более очевидные трудности с движением. К ним относятся:
Нарушение обоняния;
Расстройства сна;
Когнитивные симптомы: снижение памяти, легкомысленность;
Запор;
Расстройства мочеиспускания;
Повышенное потоотделение;
Сексуальная дисфункция;
Усталость;
Боль: особенно в конечностях;
Покалывание;
Беспокойство и депрессия.
Расстройства, вызванные болезнью Паркинсона
В начале заболевания нередко ставится неверный диагноз — плечелопаточный периартрит, который проявляется болью и напряжением в мышцах руки и спины. Синдром паркинсонизма — это основное клиническое проявление болезни Паркинсона, его симптомы включают:
Замедленность всех движений;
Истощаемость быстрых повторяющихся движений в руках и ногах;
Скованность мышц: мышечная ригидность;
Дрожание рук и ног, наиболее выраженное в покое;
Неустойчивость при ходьбе;
Укорочение длины шага и шарканье при ходьбе: топтание на месте, застывания при ходьбе, отсутствие содружественных движений руками.
Вначале симптомы возникают только с одной стороны тела, но постепенно приобретают двусторонний характер. Симптомы остаются выраженными на той стороне, где возникли в начале заболевания. Симптомы на другой стороне тела часто не становятся такими же тяжелыми, как на начальной стороне. Движения становятся всё более замедленными — это основной симптом паркинсонизма. Симптомы заболевания могут варьироваться в течение дня и зависеть от множества факторов.
Предшествовать основным проявлениям болезни Паркинсона могут такие симптомы, как дисфагия (нарушение глотания), гастропарез (нарушение прохождения пищи по желудку, которое проявляется тошнотой и рвотой), запор и синдром раздражённого кишечника без диареи.
Хотя полностью излечить болезнь Паркинсона невозможно, существует множество методов, которые помогают пациентам вести полноценную и продуктивную жизнь на протяжении многих лет. Многие симптомы можно облегчить с помощью лекарств, но со временем они могут потерять свою эффективность и даже вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как непроизвольные движения, известные как дискинезия.
Существует несколько эффективных методов лечения, которые замедляют появление моторных симптомов и улучшают двигательные функции. Все эти методы направлены на увеличение количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо за счет продления его действия путем ингибирования распада. Исследования показали, что ранняя терапия может значительно задержать развитие двигательных симптомов, улучшая качество жизни пациентов.
Эффективность лечения зависит от множества факторов:
Степень функционального дефицита.
Возраст пациента.
Наличие когнитивных и других немоторных нарушений.
Индивидуальная чувствительность к препаратам.
Фармакоэкономические соображения.
Главная цель терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддерживать оптимальную мобильность как можно дольше, минимизируя при этом риск побочных эффектов от лекарств.
Также существуют хирургические вмешательства, такие как глубокая стимуляция мозга, которая подразумевает имплантацию электродов в мозг. Однако из-за рисков, связанных с этим методом, большинство пациентов не рассматривают его до тех пор, пока лекарства не перестанут приносить значительное облегчение. Обычно глубокая стимуляция мозга проводится у пациентов с длительностью заболевания от четырех лет, которые получают эффект от лекарств, но сталкиваются с моторными осложнениями, такими как значительное «отключение» (периоды, когда лекарство перестает действовать и симптомы возвращаются) и/или дискинезии (неконтролируемые непроизвольные движения). Глубокая стимуляция мозга лучше всего помогает в лечении скованности, медлительности и тремора, но не эффективна для коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомов. Кроме того, это лечение может усугубить проблемы с памятью, поэтому оно не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами.
Новые способы введения леводопы открывают дополнительные возможности для терапии. Сегодня используется интестинальный (кишечный) дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «отключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному, неимпульсному режиму введения препарата.
Также исследуется альтернативный подход, основанный на использовании дофаминовых продуцирующих клеток, полученных из стволовых клеток. Хотя терапия стволовыми клетками обладает большим потенциалом, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки станут эффективным инструментом в лечении болезни Паркинсона.
По мере прогрессирования болезни Паркинсона возможности хранения и буферизации дофамина в мозге становятся все более ограниченными, что сужает терапевтическое окно для терапии и приводит к колебаниям двигательной системы человека. Апоморфин, в виде помпы, обеспечивает подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций (феноменов «ON-OFF») у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральными антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, обеспечивая мозг непрерывной стимуляцией.
Физическая нагрузка является очень важным аспектом лечения болезни Паркинсона. Регулярные упражнения, выполняемые дважды в неделю по 1–2 часа, могут замедлить развитие заболевания: походка, осанка и когнитивные способности будут ухудшаться гораздо медленнее.
Чтобы уменьшить нарушения голоса при болезни Паркинсона, полезно сочетать логопедические упражнения и пение.
Паркинсонизм относится к числу заболеваний, которые можно диагностировать дистанционно, особенно когда симптомы становятся очевидными. Однако на ранних стадиях болезни Паркинсона постановка диагноза представляет собой непростую задачу.
Ранняя и точная диагностика этого заболевания крайне важна для разработки оптимальных стратегий лечения и сохранения высокого качества жизни на максимально длительный срок. В медицинской практике встречаются случаи как недооценки, так и переоценки болезни Паркинсона.
Наиболее точный диагноз может поставить невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования и специальных тестов, направленных на выявление симптомов болезни. Неврологическое обследование включает оценку координации, ходьбы и мелкой моторики, а также нейропсихологический статус пациента.
Практика получения второго мнения во многом зависит от личного выбора пациента. Однако стоит учесть, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать с высокой точностью, особенно на ранних стадиях, когда симптомы слабо выражены. Не существует простого диагностического теста, и около 25% диагнозов болезни Паркинсона оказываются неверными.
Болезнь Паркинсона начинается с малозаметных симптомов, поэтому многие врачи, не имеющие достаточного опыта в области двигательных расстройств, могут не поставить точный диагноз. Даже самые опытные неврологи могут ошибаться. Если ваш врач не обладает достаточным опытом в этой сфере, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по двигательным нарушениям. Хороший невролог с пониманием отнесется к вашему желанию подтвердить диагноз. Получение второго мнения может помочь вам своевременно принять правильные решения, касающиеся диагностики и терапии.
Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое поражает дофаминергические нейроны в особой области мозга, называемой чёрной субстанцией. В результате в клетках накапливается белок альфа-синуклеин и образуются особые внутриклеточные включения, известные как тельца Леви. Это заболевание является самой частой причиной синдрома паркинсонизма, охватывающего 80% всех случаев.
Распространённость болезни Паркинсона составляет примерно 140 случаев на 100 000 населения, что делает её одним из самых частых заболеваний в мире. Чаще всего болезнь начинает проявляться после 50 лет, но нередки случаи её дебюта и в более раннем возрасте — начиная с 16 лет. Мужчины страдают от этой болезни немного чаще, чем женщины.
Области мозга, затронутые болезнью Паркинсона
Причины возникновения болезни Паркинсона остаются в значительной степени неизвестными. Предполагается, что на её развитие влияют генетические факторы, окружающая среда (возможное воздействие различных токсинов) и процессы старения. Генетические факторы имеют доминирующее значение в случае раннего развития болезни Паркинсона. Молодые пациенты с этим заболеванием и те, у кого есть семейная история болезни, с большей вероятностью несут гены, связанные с болезнью Паркинсона, такие как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2.
В одном из последних исследований было обнаружено, что 65% людей с ранним началом болезни Паркинсона в возрасте до 20 лет и 32% людей с началом от 20 до 30 лет имели генетическую мутацию, которая, как полагают, увеличивает риск развития этого заболевания.
При обнаружении схожих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья!
Симптомы болезни Паркинсона
Многие симптомы болезни Паркинсона не связаны с движением. Немоторные симптомы, известные как «невидимые», распространены и могут оказывать большее влияние на повседневную жизнь, чем более очевидные трудности с движением. К ним относятся:
Нарушение обоняния;
Расстройства сна;
Когнитивные симптомы: снижение памяти, легкомысленность;
Запор;
Расстройства мочеиспускания;
Повышенное потоотделение;
Сексуальная дисфункция;
Усталость;
Боль: особенно в конечностях;
Покалывание;
Беспокойство и депрессия.
Расстройства, вызванные болезнью Паркинсона
В начале заболевания нередко ставится неверный диагноз — плечелопаточный периартрит, который проявляется болью и напряжением в мышцах руки и спины. Синдром паркинсонизма — это основное клиническое проявление болезни Паркинсона, его симптомы включают:
Замедленность всех движений;
Истощаемость быстрых повторяющихся движений в руках и ногах;
Скованность мышц: мышечная ригидность;
Дрожание рук и ног, наиболее выраженное в покое;
Неустойчивость при ходьбе;
Укорочение длины шага и шарканье при ходьбе: топтание на месте, застывания при ходьбе, отсутствие содружественных движений руками.
Вначале симптомы возникают только с одной стороны тела, но постепенно приобретают двусторонний характер. Симптомы остаются выраженными на той стороне, где возникли в начале заболевания. Симптомы на другой стороне тела часто не становятся такими же тяжелыми, как на начальной стороне. Движения становятся всё более замедленными — это основной симптом паркинсонизма. Симптомы заболевания могут варьироваться в течение дня и зависеть от множества факторов.
Предшествовать основным проявлениям болезни Паркинсона могут такие симптомы, как дисфагия (нарушение глотания), гастропарез (нарушение прохождения пищи по желудку, которое проявляется тошнотой и рвотой), запор и синдром раздражённого кишечника без диареи.
Хотя полностью излечить болезнь Паркинсона невозможно, существует множество методов, которые помогают пациентам вести полноценную и продуктивную жизнь на протяжении многих лет. Многие симптомы можно облегчить с помощью лекарств, но со временем они могут потерять свою эффективность и даже вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как непроизвольные движения, известные как дискинезия.
Существует несколько эффективных методов лечения, которые замедляют появление моторных симптомов и улучшают двигательные функции. Все эти методы направлены на увеличение количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо за счет продления его действия путем ингибирования распада. Исследования показали, что ранняя терапия может значительно задержать развитие двигательных симптомов, улучшая качество жизни пациентов.
Эффективность лечения зависит от множества факторов:
Степень функционального дефицита.
Возраст пациента.
Наличие когнитивных и других немоторных нарушений.
Индивидуальная чувствительность к препаратам.
Фармакоэкономические соображения.
Главная цель терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддерживать оптимальную мобильность как можно дольше, минимизируя при этом риск побочных эффектов от лекарств.
Также существуют хирургические вмешательства, такие как глубокая стимуляция мозга, которая подразумевает имплантацию электродов в мозг. Однако из-за рисков, связанных с этим методом, большинство пациентов не рассматривают его до тех пор, пока лекарства не перестанут приносить значительное облегчение. Обычно глубокая стимуляция мозга проводится у пациентов с длительностью заболевания от четырех лет, которые получают эффект от лекарств, но сталкиваются с моторными осложнениями, такими как значительное «отключение» (периоды, когда лекарство перестает действовать и симптомы возвращаются) и/или дискинезии (неконтролируемые непроизвольные движения). Глубокая стимуляция мозга лучше всего помогает в лечении скованности, медлительности и тремора, но не эффективна для коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомов. Кроме того, это лечение может усугубить проблемы с памятью, поэтому оно не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами.
Новые способы введения леводопы открывают дополнительные возможности для терапии. Сегодня используется интестинальный (кишечный) дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «отключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному, неимпульсному режиму введения препарата.
Также исследуется альтернативный подход, основанный на использовании дофаминовых продуцирующих клеток, полученных из стволовых клеток. Хотя терапия стволовыми клетками обладает большим потенциалом, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки станут эффективным инструментом в лечении болезни Паркинсона.
По мере прогрессирования болезни Паркинсона возможности хранения и буферизации дофамина в мозге становятся все более ограниченными, что сужает терапевтическое окно для терапии и приводит к колебаниям двигательной системы человека. Апоморфин, в виде помпы, обеспечивает подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций (феноменов «ON-OFF») у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральными антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, обеспечивая мозг непрерывной стимуляцией.
Физическая нагрузка является очень важным аспектом лечения болезни Паркинсона. Регулярные упражнения, выполняемые дважды в неделю по 1–2 часа, могут замедлить развитие заболевания: походка, осанка и когнитивные способности будут ухудшаться гораздо медленнее.
Чтобы уменьшить нарушения голоса при болезни Паркинсона, полезно сочетать логопедические упражнения и пение.
Паркинсонизм относится к числу заболеваний, которые можно диагностировать дистанционно, особенно когда симптомы становятся очевидными. Однако на ранних стадиях болезни Паркинсона постановка диагноза представляет собой непростую задачу.
Ранняя и точная диагностика этого заболевания крайне важна для разработки оптимальных стратегий лечения и сохранения высокого качества жизни на максимально длительный срок. В медицинской практике встречаются случаи как недооценки, так и переоценки болезни Паркинсона.
Наиболее точный диагноз может поставить невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования и специальных тестов, направленных на выявление симптомов болезни. Неврологическое обследование включает оценку координации, ходьбы и мелкой моторики, а также нейропсихологический статус пациента.
Практика получения второго мнения во многом зависит от личного выбора пациента. Однако стоит учесть, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать с высокой точностью, особенно на ранних стадиях, когда симптомы слабо выражены. Не существует простого диагностического теста, и около 25% диагнозов болезни Паркинсона оказываются неверными.
Болезнь Паркинсона начинается с малозаметных симптомов, поэтому многие врачи, не имеющие достаточного опыта в области двигательных расстройств, могут не поставить точный диагноз. Даже самые опытные неврологи могут ошибаться. Если ваш врач не обладает достаточным опытом в этой сфере, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по двигательным нарушениям. Хороший невролог с пониманием отнесется к вашему желанию подтвердить диагноз. Получение второго мнения может помочь вам своевременно принять правильные решения, касающиеся диагностики и терапии.
Здесь собраны лучшие клиники по данному направлению – вы можете ознакомиться с ними и выбрать подходящую. Если вам сложно определиться, напишите нам, и мы бесплатно поможем с выбором. Также вы можете обратиться к нам, чтобы узнать стоимость лечения по данному направлению.
Лучшие клиники по данному направлению
Лучшие доктора по данному направлению
Почему выбирают Турцию
Турция, одна из самых продвинутых в стран в плане новых технологий и инновационных подходов
Самый главный фактор, почему едут в Турцию на лечение, это оперативность на каждом этапе
Человеческое и даже трепетное отношение к пациенту отличает Турцию от других стран
Правительство Турции контролирует и регулирует
Турция также уникальна в стоимости лечения
Турция принимает иностранных пациентов на лечение с 2009 года
Заполните форму ниже, и наш координатор свяжется с вами как можно скорее.
Для ускорения и упрощения процесса вы также можете прикрепить медицинские выписки, анализы, снимки и т.д.