парезы гортани

Парезы гортани представляют собой состояние, при котором мышцы гортани теряют свою двигательную активность, что, в свою очередь, нарушает процесс голосообразования и дыхания. Это состояние может быть вызвано различными причинами, такими как патологии самих мышц, повреждения нервов, иннервирующих их, или функциональные изменения в коре головного мозга.

Клинически парезы гортани проявляются в виде ослабления голоса, охриплости или осиплости, а иногда и полной афонии. Также могут возникать затруднения дыхания различной степени тяжести, вплоть до асфиксии.

Диагностика парезов гортани включает в себя ряд исследований, таких как ларингоскопия, компьютерная томография и рентгенография гортани, бактериологический посев мазка из зева, электромиография и исследование фонации. В некоторых случаях может потребоваться обследование органов грудной полости, щитовидной железы и головного мозга.

Лечение парезов гортани в первую очередь направлено на устранение причины, их вызвавшей, и восстановление голосовой функции.

Парезы гортани являются полиэтиологическим заболеванием и часто развиваются на фоне других болезней. Они могут наблюдаться при воспалительных заболеваниях гортани, таких как ларингит и ларинготрахеит, а также при инфекциях, таких как ОРВИ, грипп, туберкулез, сыпной и брюшной тиф, сифилис, ботулизм и полиомиелит. Кроме того, парезы могут возникнуть при миастении, полимиозите, черепно-мозговых травмах, сирингомиелии, опухолях и сосудистых нарушениях головного мозга, таких как атеросклероз, геморрагический инсульт и ишемический инсульт, а также при травмах гортани.

Одной из причин развития парезов гортани является повреждение ветвей блуждающего нерва, которые называются возвратными нервами. Эти нервы подходят к гортани из грудной полости и контактируют с сердцем, дугой аорты, легкими, средостением, щитовидной железой и пищеводом. Патологические изменения в этих органах, такие как аневризма аорты, перикардит, плеврит, опухоли и увеличение лимфоузлов средостения, дивертикулы и опухоли пищевода, рак пищевода, шейный лимфаденит, рак щитовидной железы и ее заболевания, сопровождающиеся образованием зоба (аутоиммунный тиреоидит, йододефицитные заболевания, диффузный токсический зоб), могут привести к сдавлению или повреждению возвратного нерва.

Парезы гортани могут быть вызваны повышенной голосовой нагрузкой и вдыханием холодного, запыленного или задымленного воздуха во время разговора. Это часто связано с профессиональной деятельностью актеров, певцов, преподавателей и строевых командиров.

Функциональные парезы гортани возникают в результате стресса и сильного психоэмоционального переживания. Они могут развиваться на фоне психопатии, истерии и неврастении, а также вегето-сосудистой дистонии.