ЗАмена сердечных клапанов

Хирургическая замена клапанов сердца: методы и преимущества

Замена клапанов сердца – это серьезная операция, которая может быть выполнена несколькими способами:

1. Открытый метод подразумевает вскрытие грудной клетки, рассечение тканей сердечной мышцы и подключение пациента к системе искусственного кровообращения. Эта операция может длиться от 3 до 7 часов и обычно применяется для лечения сложных, запущенных патологий.

2. Торакоскопия относится к малоинвазивным вмешательствам и проводится с использованием специальных манипуляторов и микроскопических видеокамер. Эти инструменты вводятся к сердцу через несколько небольших надрезов в грудной клетке, и весь процесс отображается на мониторе компьютера. Это позволяет врачам детально изучить окружающие ткани и выявить сопутствующие кардиологические проблемы.

3. Эндоваскулярная операция проводится под местной анестезией и не требует разрезов. Хирург вводит через крупную артерию катетер с закрепленным на его кончике протезом, который фиксируется в нужном месте, после чего артерия ушивается. Вся процедура занимает около часа.

По возможности врачи стараются провести малоинвазивную операцию, поскольку она обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционным открытым методом:

• Минимальный риск послеоперационных осложнений: отсутствует риск кровопотери и инфицирования.

• Отсутствие необходимости в общем наркозе: не требуется общая анестезия.

• Сохранение целостности большинства тканей: минимизируется повреждение окружающих тканей.

• Отсутствие шрамов: шрамы практически не заметны.

• Возможность проведения операции без перерывов в работе сердца: операция может быть выполнена без остановки сердца.

Малоинвазивные вмешательства характеризуются коротким реабилитационным периодом, и пациент быстрее возвращается к привычной жизни и восстанавливает работоспособность. Успех операции зависит от действий врача и самого больного на всех этапах установки клапанного протеза.

Виды протезов для замены клапанов сердца

Для замены клапанов сердца используются два типа протезов:

1. Механические – изготавливаются из нетоксичных металлических соединений, некоторые модели дополнительно покрываются титаном. По типу конструкции они делятся на вентильные, лепестковые и шаровые. Механические протезы надежны, имеют длительный срок службы и редко требуют замены. Однако их недостатком является повышенный риск тромбоэмболии, и пациенты с такими протезами должны пожизненно принимать антикоагулянты.

2. Биологические – создаются из естественных тканей человека или животного. Они близки к физиологическим, не способствуют образованию тромбов и не требуют приема кроворазжижающих препаратов. Однако по сравнению с механическими протезами они менее долговечны и со временем разрушаются. Когда это происходит, пациенту требуется повторная операция.