Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь (калькулёзный холецистит) — это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов, или камней, в желчном пузыре или его протоках.
Камни в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) представляет собой одну из самых распространенных проблем в хирургической гастроэнтерологии, занимая первое место среди хирургических заболеваний. Согласно исследованиям, проведенным в Европе и США, это заболевание диагностируется у 10-15% взрослого населения. Каждый год в мире проводится более 500 тысяч холецистэктомий — операций по удалению желчного пузыря.
Чаще всего камни в желчном пузыре образуются у людей в возрасте от 40 до 50 лет, однако болезнь может проявиться как в раннем, так и в пожилом возрасте.
Факторы риска желчнокаменной болезни
Образование камней в желчном пузыре является результатом взаимодействия множества факторов. Различные нарушения обмена веществ способствуют кристаллизации холестерина, что в дальнейшем приводит к образованию конкрементов. Возникновение желчнокаменной болезни напрямую зависит от следующих факторов:
Половая принадлежность — по статистике, у женщин ЖКБ диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.
Возраст — чем старше человек, тем выше риск развития заболевания (зачастую оно обнаруживается у людей старше 60 лет).
Наследственность и генетические факторы — если в семье были случаи желчнокаменной болезни, это может стать причиной для развития заболевания.
Нерациональное питание — чрезмерное употребление сладкой, острой, копченой и жирной пищи может привести к нарушению липидного обмена и способствовать образованию камней.
Частые переедания и ожирение — эти факторы также повышают риск развития ЖКБ.
Беременность или многократные роды — гормональные изменения в организме могут привести к образованию камней.
Длительный отказ от пищи — отсутствие регулярного питания также может стать причиной образования камней.
Курение и алкоголь — эти вредные привычки могут способствовать нарушению обмена веществ и развитию желчнокаменной болезни.
Сидячий образ жизни — малоподвижный образ жизни также может стать фактором риска.
Сахарный диабет — нарушение обмена веществ, сопровождающееся повышенным уровнем холестерина, может привести к образованию камней.
Прием некоторых лекарственных препаратов — некоторые лекарства могут оказывать влияние на обмен веществ и повышать риск возникновения ЖКБ.
Инфицирование двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих протоков — проникновение патогенных бактерий и микроорганизмов в желчный пузырь может стать причиной образования камней.
Цирроз печени — нарушение функции печени также может способствовать образованию конкрементов.
Образовавшиеся камни могут различаться по составу:
Пигментные — состоят из пигмента, образующегося в желчи.
Холестериновые — образуются из холестерина.
Известковые — состоят из кальция.
Смешанные — включают различные химические элементы.
Типы образовавшихся камней
Для желчнокаменной болезни характерно свое «лицо». В данном случае действует правило пяти F — наиболее патогномоничных признаков:
Female (женщина)
Fat (ожирение)
Forty (старше 40 лет)
Fair (блондинка)
Fertile (рожавшая)
У пациентов, страдающих ожирением, обычно наблюдается повышенный уровень холестерина в крови, что может стать фактором риска образования конкрементов. Рожавшие женщины старше 40 лет также подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни, что связано с гормональной перестройкой организма. Неправильное питание и избыточное поступление холестерина и жиров в организм могут увеличить риск возникновения заболевания, однако даже самые строгие вегетарианцы не застрахованы от него.
При обнаружении схожих симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья!
Симптомы желчнокаменной болезни
Проявления желчнокаменной болезни могут быть достаточно явными. Наиболее частым симптомом является тупая ноющая боль или ощущение тяжести в правом подреберье, которые возникают при погрешностях в диете. К другим симптомам относятся тошнота, чувство горечи во рту и другие диспептические расстройства.
Нередко желчнокаменная болезнь протекает одновременно с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулёзом ободочной кишки. Это обусловлено общей иннервацией и одинаковыми предрасполагающими факторами, что может затруднять диагностику.
Общая иннервация с системой ЖКТ
Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, и камни в просвете желчного пузыря обнаруживаются при рутинном выполнении УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях болезнь может проявляться острым воспалением или сразу осложнениями, такими как холедохолитиаз, холангит и механическая желтуха.
При развитии острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни пациента обычно беспокоит острая боль в правом подреберье, лихорадка и тошнота.
Острый холецистит
При развитии такого грозного осложнения, как холедохолитиаз и механическая желтуха, возникает пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек, зуд кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Наличие этих признаков является поводом для экстренной госпитализации в хирургический стационар.
Единственным эффективным способом лечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря — холецистэктомия.
Ранее эта операция проводилась через традиционный открытый доступ, что влекло за собой множество осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Однако с развитием новых технологий появилась возможность проводить операцию лапароскопическим методом.
Лапароскопическая холецистэктомия
Ход лапароскопической холецистэктомии заключается в следующем:
Через сантиметровый разрез над пупком в брюшную полость вводится специальная трубка (троакар) и лапароскоп. После этого брюшную полость наполняют углекислым газом, что создает необходимое пространство для проведения операции.
Дополнительно устанавливаются еще два троакара — сантиметровый и 25-миллиметровый.
С помощью специальных инструментов желчный пузырь отделяют от ложа, а пузырный проток и артерию клипируют титановыми клипсами.
Желчный пузырь извлекают через околопупочный или эпигастральный разрез.
Операция проводится под общим наркозом и длится примерно час. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли.
Если послеоперационный период проходит гладко, пациента могут выписать на следующий день, что особенно важно для людей работоспособного возраста. Косметический дефект после операции минимален, и уже через месяц рубцы становятся практически незаметными.
Параллельно с лапароскопической холецистэктомией появилась методика холецистэктомии из минилапаротомного доступа. Однако из-за сложности визуализации элементов печеночно-двенадцатиперстной связки и высокого риска повреждения соседних органов эта методика практически не используется.
Относительно недавно лапароскопическую холецистэктомию стали выполнять из одного доступа. При этой операции над пупком делается единственный разрез длиной 3-4 см. Такой доступ особенно актуален при наличии у пациента пупочной грыжи, так как позволяет решить две проблемы через один разрез.
Лапароскопическая холецистэктомия из одного доступа
Всё большую популярность приобретает NOTES хирургия — операции через естественные отверстия. Например, лапароскопическую холецистэктомию можно провести через разрез во влагалище или прямой кишке, что не оставляет шрамов на животе, однако может быть связано с риском инфекционных и других осложнений.
Диагностика заболевания в Турции включает в себя следующие тесты:
Лабораторные анализы;
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
Сонография (УЗИ) брюшной полости;
Холесцинтиграфия;
Обследование желчных протоков.
Желчнокаменная болезнь (калькулёзный холецистит) — это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов, или камней, в желчном пузыре или его протоках.
Камни в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) представляет собой одну из самых распространенных проблем в хирургической гастроэнтерологии, занимая первое место среди хирургических заболеваний. Согласно исследованиям, проведенным в Европе и США, это заболевание диагностируется у 10-15% взрослого населения. Каждый год в мире проводится более 500 тысяч холецистэктомий — операций по удалению желчного пузыря.
Чаще всего камни в желчном пузыре образуются у людей в возрасте от 40 до 50 лет, однако болезнь может проявиться как в раннем, так и в пожилом возрасте.
Факторы риска желчнокаменной болезни
Образование камней в желчном пузыре является результатом взаимодействия множества факторов. Различные нарушения обмена веществ способствуют кристаллизации холестерина, что в дальнейшем приводит к образованию конкрементов. Возникновение желчнокаменной болезни напрямую зависит от следующих факторов:
Половая принадлежность — по статистике, у женщин ЖКБ диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.
Возраст — чем старше человек, тем выше риск развития заболевания (зачастую оно обнаруживается у людей старше 60 лет).
Наследственность и генетические факторы — если в семье были случаи желчнокаменной болезни, это может стать причиной для развития заболевания.
Нерациональное питание — чрезмерное употребление сладкой, острой, копченой и жирной пищи может привести к нарушению липидного обмена и способствовать образованию камней.
Частые переедания и ожирение — эти факторы также повышают риск развития ЖКБ.
Беременность или многократные роды — гормональные изменения в организме могут привести к образованию камней.
Длительный отказ от пищи — отсутствие регулярного питания также может стать причиной образования камней.
Курение и алкоголь — эти вредные привычки могут способствовать нарушению обмена веществ и развитию желчнокаменной болезни.
Сидячий образ жизни — малоподвижный образ жизни также может стать фактором риска.
Сахарный диабет — нарушение обмена веществ, сопровождающееся повышенным уровнем холестерина, может привести к образованию камней.
Прием некоторых лекарственных препаратов — некоторые лекарства могут оказывать влияние на обмен веществ и повышать риск возникновения ЖКБ.
Инфицирование двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих протоков — проникновение патогенных бактерий и микроорганизмов в желчный пузырь может стать причиной образования камней.
Цирроз печени — нарушение функции печени также может способствовать образованию конкрементов.
Образовавшиеся камни могут различаться по составу:
Пигментные — состоят из пигмента, образующегося в желчи.
Холестериновые — образуются из холестерина.
Известковые — состоят из кальция.
Смешанные — включают различные химические элементы.
Типы образовавшихся камней
Для желчнокаменной болезни характерно свое «лицо». В данном случае действует правило пяти F — наиболее патогномоничных признаков:
Female (женщина)
Fat (ожирение)
Forty (старше 40 лет)
Fair (блондинка)
Fertile (рожавшая)
У пациентов, страдающих ожирением, обычно наблюдается повышенный уровень холестерина в крови, что может стать фактором риска образования конкрементов. Рожавшие женщины старше 40 лет также подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни, что связано с гормональной перестройкой организма. Неправильное питание и избыточное поступление холестерина и жиров в организм могут увеличить риск возникновения заболевания, однако даже самые строгие вегетарианцы не застрахованы от него.
При обнаружении схожих симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья!
Симптомы желчнокаменной болезни
Проявления желчнокаменной болезни могут быть достаточно явными. Наиболее частым симптомом является тупая ноющая боль или ощущение тяжести в правом подреберье, которые возникают при погрешностях в диете. К другим симптомам относятся тошнота, чувство горечи во рту и другие диспептические расстройства.
Нередко желчнокаменная болезнь протекает одновременно с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулёзом ободочной кишки. Это обусловлено общей иннервацией и одинаковыми предрасполагающими факторами, что может затруднять диагностику.
Общая иннервация с системой ЖКТ
Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, и камни в просвете желчного пузыря обнаруживаются при рутинном выполнении УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях болезнь может проявляться острым воспалением или сразу осложнениями, такими как холедохолитиаз, холангит и механическая желтуха.
При развитии острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни пациента обычно беспокоит острая боль в правом подреберье, лихорадка и тошнота.
Острый холецистит
При развитии такого грозного осложнения, как холедохолитиаз и механическая желтуха, возникает пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек, зуд кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Наличие этих признаков является поводом для экстренной госпитализации в хирургический стационар.
Единственным эффективным способом лечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря — холецистэктомия.
Ранее эта операция проводилась через традиционный открытый доступ, что влекло за собой множество осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Однако с развитием новых технологий появилась возможность проводить операцию лапароскопическим методом.
Лапароскопическая холецистэктомия
Ход лапароскопической холецистэктомии заключается в следующем:
Через сантиметровый разрез над пупком в брюшную полость вводится специальная трубка (троакар) и лапароскоп. После этого брюшную полость наполняют углекислым газом, что создает необходимое пространство для проведения операции.
Дополнительно устанавливаются еще два троакара — сантиметровый и 25-миллиметровый.
С помощью специальных инструментов желчный пузырь отделяют от ложа, а пузырный проток и артерию клипируют титановыми клипсами.
Желчный пузырь извлекают через околопупочный или эпигастральный разрез.
Операция проводится под общим наркозом и длится примерно час. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли.
Если послеоперационный период проходит гладко, пациента могут выписать на следующий день, что особенно важно для людей работоспособного возраста. Косметический дефект после операции минимален, и уже через месяц рубцы становятся практически незаметными.
Параллельно с лапароскопической холецистэктомией появилась методика холецистэктомии из минилапаротомного доступа. Однако из-за сложности визуализации элементов печеночно-двенадцатиперстной связки и высокого риска повреждения соседних органов эта методика практически не используется.
Относительно недавно лапароскопическую холецистэктомию стали выполнять из одного доступа. При этой операции над пупком делается единственный разрез длиной 3-4 см. Такой доступ особенно актуален при наличии у пациента пупочной грыжи, так как позволяет решить две проблемы через один разрез.
Лапароскопическая холецистэктомия из одного доступа
Всё большую популярность приобретает NOTES хирургия — операции через естественные отверстия. Например, лапароскопическую холецистэктомию можно провести через разрез во влагалище или прямой кишке, что не оставляет шрамов на животе, однако может быть связано с риском инфекционных и других осложнений.
Диагностика заболевания в Турции включает в себя следующие тесты:
Лабораторные анализы;
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
Сонография (УЗИ) брюшной полости;
Холесцинтиграфия;
Обследование желчных протоков.
Здесь собраны лучшие клиники по данному направлению – вы можете ознакомиться с ними и выбрать подходящую. Если вам сложно определиться, напишите нам, и мы бесплатно поможем с выбором. Также вы можете обратиться к нам, чтобы узнать стоимость лечения по данному направлению.
Лучшие клиники по данному направлению
Лучшие доктора по данному направлению
Почему выбирают Турцию
Турция, одна из самых продвинутых в стран в плане новых технологий и инновационных подходов
Самый главный фактор, почему едут в Турцию на лечение, это оперативность на каждом этапе
Человеческое и даже трепетное отношение к пациенту отличает Турцию от других стран
Правительство Турции контролирует и регулирует
Турция также уникальна в стоимости лечения
Турция принимает иностранных пациентов на лечение с 2009 года
Заполните форму ниже, и наш координатор свяжется с вами как можно скорее.
Для ускорения и упрощения процесса вы также можете прикрепить медицинские выписки, анализы, снимки и т.д.